肠粘连有哪些症状 如何预防肠粘连反复发作

一、肠粘连有哪些症状

　　如果是轻微的肠粘连，前期一般没有什么不适的症状，偶尔饭后会有轻微的腹胀感，随着粘连的一直存在，粘连的位置时间久了就会有腹胀、腹痛的症状，严重的肠粘连患者一般在做过手术后一个月内就会出现严重的腹胀、腹痛、大便不畅、排气困难等症状。

　　一般肠粘连患者会在腹部手术1~2周内出现腹有阵发性隐痛或不适，也有些患者前期表现的不是太明显，偶尔在饭后出现腹胀的感觉，因粘连一直存在，肠粘连长期不能正常的蠕动，粘连位置滞留的食物掺杂越来月多就会在术后1-2年内出现腹痛、腹胀、大便不规则等症状。

　　粘连腹痛主要分牵扯的痛和胀痛。牵扯的痛主要原因是肠道形成不规则的粘连，造成肠道不能正常的蠕动，在肠道蠕动是会腹痛剧烈，这样的肠粘连患者大多在饭后、大便前、腹部受凉时牵扯痛的比较严重。

二、如何预防肠粘连反复发作

　　肠粘连是指肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。灌肠，胃肠减压是疏通肠道，排出肠道垃圾的功效，对于这些不正常粘附在一起的部位却没有什么作用，只是为了防止肠梗阻，肠坏死的形成，患者日后稍不注意，就会引起肠粘连再次复发。

　　患者要树立信心.保持开朗.乐观心情，避免精神刺激，情绪激动，使气机调畅，有利于康复。饮食宜少食多餐，细嚼慢咽，每餐不宜过饱，慎吃生冷瓜果，减少淀粉类食品。宜与高蛋白、高脂肪.少纤维食品。烹调要充分熟透，饭后最好卧床休息20-30分钟。同时要坚持适当的体育锻炼，散步、太极拳、八段锦、五禽戏等均可。持之以恒，以改善体质。

　　1、做好腹腔手术以后要尽量早的自己起来上厕所。

　　2、只要不是伤口疼得特别厉害就要坚持下床走动。

　　3、一定要等到肠道产气了(放屁)才能吃半流质或补汤和补品。

　　4、肠胃道正常蠕动和肠道内的菌膜屏障有着密切的关系，术后半年内一定要尽快恢复肠道菌群平衡。

三、肠粘连怎样诊断鉴别

　　一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：

　　1、急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发*痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。

　　2、腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

　　3、呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

　　4、全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。

　　5、X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体状，若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

　　二、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻：高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似。但X线腹部平片检查则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹，液平较多，而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形，小肠内积气则不明显。

　　三、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻：完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、往往为间歇性反复发作。X线腹部平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显，不完全性肠梗阻则否。

　　四、肠粘连检查：

　　1、根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现;

　　2、根据腹腔内脏器运动受限的影像间接反映;

　　3、根据腹腔内粘连的直观影像;

　　4、腹腔镜检视和;

　　5、腹腔探查直观检视。

　　6、肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。

四、肠粘连的饮食要点

　　肠粘连在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

　　肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己，就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。

　　只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。