什么是女性尿失禁 女性尿失禁的病因是什么

一、女性尿失禁

　　尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和女性为多。

　　一些女性朋友，在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。

　　女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人)，以中老年女性更为常见，随着老龄化社会的到来，女性尿失禁的问题更加突出，严重影响患者的生活质量。美国泌尿科医学会的统计显示，有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰，其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。

二、女性尿失禁行为治疗方法

　　盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。

　　膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量， 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。

　　盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内，让患者收缩阴道将其夹持住，并逐渐增加圆锥的重量，以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置，对阴道收缩力进行测定，并通过测压装置屏幕显示给患者，直观地指导患者正确掌握收缩方法，提高盆底锻炼效果。

　　这些方法简单、有效，坚持3～6个月，有效率可达70%～100%，无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道，收集尿液的辅助性治疗。

三、女性尿失禁的病因

　　正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。

　　1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

　　2、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

　　3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

　　4、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

　　5、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

　　6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

四、女性尿失禁症状类型

　　尿失禁是很多疾病的共同症状，临床根据原因不同分为3大类：

　　1.真性尿失禁由于尿路的异常位置及开口造成。有：①先天性尿路畸形，如膀胱外翻、输尿管口异位(如开口于阴道内)等3②由尿路损伤性瘘管形成，如膀胱阴道瘘等尿瘘。

　　2.假性尿失禁虽同为尿外溢，但由以下疾病间接引起：

　　(1)紧迫性尿失禁：尿路黏膜受刺激发生尿意急迫而使尿液不断梳出。如膀胱三角区炎、尿道炎时。

　　(2)溢出性尿失禁：①阻塞性：由于子宮颈肌廚：阔韧带囊肿、妊娠子宫后屈等牵引或压迫膀胱颈，造成尿潴留或尿失禁;②脊柱隐裂或脊髓病变发生神经性功能障碍，造成尿潴留。膀胱过度扩张，排尿极度无力而慢慢溢出。亦称神经支配障碍性尿失禁。

　　其他尚有由于大脑高级中枢对膀胱功能的控制障碍.其中有一时性精神刺激如骤受惊恐或患脑溢血等时之尿失禁，属内，外科疾患。

　　3.部分性(压力性)尿失禁由于支持膀胱底及上2/3尿道的组织发生松弛。以致尿道内、外括约肌不能承受突然发生的腹压而出现尿失禁。