人为什么会乏力 引起人乏力的原因_乏力的鉴别诊断_乏力的检查
2016-08-04来源:网友分享 作者:周千兰
一、引起人乏力的原因
1、体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。
2、睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力,引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。
3、嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病。
4、体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象,但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。
5、频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱,故需验血鉴别。
6、糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。
7、贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有乏力的现象。
8、慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,又容易缺钾,故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。
9、患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活,故有乏力现象。
10、很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。
11、产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征,主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦,这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。
12、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,故其横纹肌极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往晨轻晚重,补充氯化钾后乏力可减轻。
13、白血病病人因同时存在贫血,故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状,但同时伴有其它该肿瘤的常症状,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
二、乏力的鉴别诊断
1、心因性疾病引起的乏力
这类疾病往往伴随着疲劳的出现,但患者有典型的精神分裂症、神经性厌食、焦虑躁狂症等,可助鉴别。但对于抑郁症患者,疲劳可能是首发表现,或者是最主要的临床表现症状,对这类患者,一方面需要排除甲状腺功能减退等原因导致的忧郁,另一方面,需要结合病史特征,及时明确的确诊疲劳是否缘于患者固有的抑郁症。一般而言,辅助检查都没有明显异常。
2、感染引起的乏力
各种类型的感染都可以出现疲乏的表现,但患者往往伴随明显的感染特征,如发热、白细胞增多等症状。值得注意的是,对一些隐匿性感染灶,如牙周炎、中耳炎、结核、病毒性感染等,患者可以没有明显的其它临床表现,而以疲倦无力为主要特点。
三、乏力的检查
1.根据乏力的病程,诱发因素,每次发作的时段和持续时间;患者日常生活起居规律,家庭、婚姻和工作状况,了解疾病和用药史,既往身体情况,乏力的伴随症状等进行全面的体格检查。
2.辅助检查方面,首先要完成血常规、尿常规、大便常规、血电解质、血生化(包括肝肾功能、血糖等)、甲状腺激素谱、妊娠试验等检查。必要时,需要施行肿瘤相关指标的检查,如肿瘤标志物、乳腺显影、肠镜等。
3.根据病史与体检结果,进行针对性的检查,如心动图、胸部X片、病毒学或细菌学检查、免疫学指标测定等。
4.根据初步检查结果,再进一步实施其它较为特异或者能够确定病因的检查,如贫血、肝病、激素异常、肿瘤等相关疾病的针对性检查,包括骨髓穿刺、肝功能与激素谱测定、超声、核素以及CT或MRI等。
四、乏力保健的措施
第一、注意身体养生,睡觉前半小时喝一杯温热的牛奶可以使人的身心更加放松,有助于睡眠。
第二、呼吸新鲜空气,身心放松。
第三、坚持体育锻炼,在进行体力(远足、打网球等)和脑力活动。
第四、做到劳逸结合,在劳动之余,要注意适当的休息。休息时可以听听音乐、聊聊天,参加一些*活动等。
第五、乏力的饮食调护很重要,重在增加营养,增强体质。在主食的基础上,要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山药粥、海参粥和补益精血的肉食。平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜,我饮甘泉水、柠檬汁等饮料,尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。有饮酒习惯者,可适量饮用果酒,如葡萄酒、啤洒之类。饮食宜五味得当,不可偏嗜。避免暴饮暴食,尤其是饱餐高糖饮食,对周期性麻痹,临床表现为反复发作的全身性瘫痪患者,应当禁忌。同时还要注意食品可口,易于消化吸收,特别是对一些吞咽难者,要少食多餐,给予半流质饮食,既有利于吞咽和消化吸收,又避免流质饮食引起的呛咳。