人为什么会乏力 引起人乏力的原因_乏力的鉴别诊断_乏力的检查

一、引起人乏力的原因

　　1、体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。

　　2、睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。

　　3、嗜好饮酒者常有疲倦感；饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力；疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。

　　4、体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。

　　5、频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力；但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。

　　6、糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。

　　7、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。

　　8、慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。

　　9、患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。

　　10、很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。

　  11、产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致；脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。

　　12、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。

　　13、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。

二、乏力的鉴别诊断

　　1、心因性疾病引起的乏力

　　这类疾病往往伴随着疲劳的出现，但患者有典型的精神分裂症、神经性厌食、焦虑躁狂症等，可助鉴别。但对于抑郁症患者，疲劳可能是首发表现，或者是最主要的临床表现症状，对这类患者，一方面需要排除甲状腺功能减退等原因导致的忧郁，另一方面，需要结合病史特征，及时明确的确诊疲劳是否缘于患者固有的抑郁症。一般而言，辅助检查都没有明显异常。

　　2、感染引起的乏力

　　各种类型的感染都可以出现疲乏的表现，但患者往往伴随明显的感染特征，如发热、白细胞增多等症状。值得注意的是，对一些隐匿性感染灶，如牙周炎、中耳炎、结核、病毒性感染等，患者可以没有明显的其它临床表现，而以疲倦无力为主要特点。

三、乏力的检查

　　1.根据乏力的病程，诱发因素，每次发作的时段和持续时间;患者日常生活起居规律，家庭、婚姻和工作状况，了解疾病和用药史，既往身体情况，乏力的伴随症状等进行全面的体格检查。

　　2.辅助检查方面，首先要完成血常规、尿常规、大便常规、血电解质、血生化(包括肝肾功能、血糖等)、甲状腺激素谱、妊娠试验等检查。必要时，需要施行肿瘤相关指标的检查，如肿瘤标志物、乳腺显影、肠镜等。

　　3.根据病史与体检结果，进行针对性的检查，如心动图、胸部X片、病毒学或细菌学检查、免疫学指标测定等。

　　4.根据初步检查结果，再进一步实施其它较为特异或者能够确定病因的检查，如贫血、肝病、激素异常、肿瘤等相关疾病的针对性检查，包括骨髓穿刺、肝功能与激素谱测定、超声、核素以及CT或MRI等。

四、乏力保健的措施

　　第一、注意身体养生，睡觉前半小时喝一杯温热的牛奶可以使人的身心更加放松，有助于睡眠。

　　第二、呼吸新鲜空气，身心放松。

　　第三、坚持体育锻炼，在进行体力(远足、打网球等)和脑力活动。

　　第四、做到劳逸结合，在劳动之余，要注意适当的休息。休息时可以听听音乐、聊聊天，参加一些*活动等。

　　第五、乏力的饮食调护很重要，重在增加营养，增强体质。在主食的基础上，要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山药粥、海参粥和补益精血的肉食。平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜，我饮甘泉水、柠檬汁等饮料，尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。有饮酒习惯者，可适量饮用果酒，如葡萄酒、啤洒之类。饮食宜五味得当，不可偏嗜。避免暴饮暴食，尤其是饱餐高糖饮食，对周期性麻痹，临床表现为反复发作的全身性瘫痪患者，应当禁忌。同时还要注意食品可口，易于消化吸收，特别是对一些吞咽难者，要少食多餐，给予半流质饮食，既有利于吞咽和消化吸收，又避免流质饮食引起的呛咳。