阑尾炎术后并发症 阑尾炎手术后注意事项

一、阑尾炎手术后有什么并发症

　　阑尾炎术后并发症一、切口感染

　　是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。

　　切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。

　　阑尾炎术后并发症二、出血

　　阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。

　　阑尾炎术后并发症三、粘连性肠梗阻

　　也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。

　　阑尾炎术后并发症四、阑尾残株炎

　　阑尾残端保留过长超过1 cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

二、注意事项预防术后阑尾炎

　　当麻醉药的药效消失之后，病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦，病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来，对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，应及时向医生报告，请他给予适量的镇痛剂。

　　手术后早期，病人都会有腹部胀胀的感觉，这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制，在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候，无论吃什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气（俗称“放屁”）的情况，表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后，才可以进食。

　　即便是可以进食，也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱，当排气后给予少量流质，如米汤，再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质，如粥，大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　尽管手术是一件有创的治疗方式，但并不意味着术后就要完全静养。一般来说，只要疼痛不是过于剧烈，医生都会鼓励病人在床上做做床上运动，比如深呼吸、四肢的运动，争取尽早能够起床活动，防止肠粘连的发生。

　 术后一周之内不要洗头洗澡，伤口不能碰到水，如果是天气炎热时做的手术，可以让家人用毛巾帮助擦身，但也要避开伤口。

　 手术后初期，因为不可能进行大量的运动，有可能会出现便秘的情况。因此可以多吃一些水果，保持大便通畅。

　　对于手术后的病人来说，伤口崩线是一件非常痛苦的事情，而剧烈的咳嗽就很有可能会引起这个意外的发生。因此病人在自觉要咳嗽时，最好能采取平卧位，同时双手能将切口两侧向中间使力，形成一个空隙，以避免腹内的压力突然增大，崩裂伤口缝线。

三、阑尾炎手术后注意事项

　　1、禁忌任何食物的摄入

　　消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。

　　2、忌油腻食物

　　即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

　　饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，含粗纤维的食物能增进胃肠的活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配一定量的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮，香菇、木耳等。对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素，可抑制细菌繁殖，可增加大肠里的乳酸杆菌，促进肠道蠕动，有助于通便排毒。

　　多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤，少吃肉，每天喝鱼汤和鸡汤对伤口的愈合很有好处。另外鲈鱼汤，每天喝鲈鱼汤，对伤口的愈合也很有好处，但是最好把皮去掉吃，效果会更好。

　　多食含维生素C的食物，有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等；蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。多喝温开水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。

四、吃什么水果适合手术后阑尾炎患者

　　1、苹果

　　术后建议每天吃1-2个苹果，苹果中的细纤维能使大便松软，不致硬结难下；苹果中的有机酸可刺激肠壁，促进肠蠕动，有利于排便。为了避免发生腹痛的症状，吃苹果前最好用温热水烫一烫后再吃会比较好。

　　2、香蕉

　　香蕉营养高、热量低，是相当好的营养食品。香蕉有润肠通便，润肺止咳，清热解毒，助消化和滋补的作用。最合营养标准又 能为人脸上增添笑容的水果是香蕉，它含有泛酸等成分，是人体的开心激素，能减轻心理压力，解除忧郁，令人快乐开心。

　　3、草莓

　　刚做完手术的病人会出现口干舌燥的症状，吃草莓可以有生津止渴，清咽润肺的功效。草莓中的鞣花酸也有抵抗癌细胞的功效，癌症病人在术后和放疗后食用对身体也是很好的。

　　4、梨

　　梨中含有蛋白质，维生素和多种矿物质等成分。在手术后吃梨有增进食欲，易消化的作用，可以帮助术后补充水分和营养，有清热解毒，利尿通便的作用。梨虽然是佳果，也不宜多食，风寒咳嗽、脘腹冷痛、脾虚便溏者以及产妇都要慎食。

　　5、猕猴桃

　　研究发现，猕猴桃含有较多的膳食纤维和寡糖、蛋白质分解酵素，这些物质除了可以快速清除体内堆积的有害代谢产物，还能预防、治疗便秘。常吃猕猴桃可以调节人体机能，增强抵抗力，补充人体需要的营养。

　　6、菠萝

　　菠萝中含有可以分解蛋白质，可以溶解在组织中阻塞的血液凝块合纤维蛋白，在手术之后吃菠萝有助于疏通及改善局部的血液循环，有消炎，消肿的功效。菠萝还有助消化，利尿的作用，在术后吃菠萝对身体也很好。