阑尾炎手术后的护理 阑尾炎手术后需要注意这三点

一、阑尾炎手术后的护理有哪些呢

　　1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

　　2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

　　3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

　　4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

　　5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

　　6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

　　7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

二、阑尾炎手术后需要注意什么

　　1、饮食。一般的阑尾切除手术，在回到病房6h以后就可以开始饮用流质，但量不要太多。第二天可以进半流质饮食，如面条、馄饨、稀饭等，以后根据肠道功能的恢复情况逐渐转为吃少渣的软食以至普食。出院后饮食无特别限制，但应注意饮食卫生。

　　对于在手术中发现有较重的腹膜炎（如阑尾已穿孔、腹腔内已形成脓肿）的患者，进食时间要等到肛门已有排气以后。由于以后有可能产生粘连性肠梗阻，因此出院后半年到一年，少吃或不吃易引起腹胀的食物，如黄豆及豆类制品，红薯等。

　　2、活动。阑尾手术后一般要求在术后第一天就下床活动。这样有利于促进肠道的活动，预防肠粘连。同时可增进血液循环，加速伤口愈合。一般情况下出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活。但一个月内避免做使腹内压增加的剧烈活动。

　　3、复查时间及指征。阑尾炎患者术后一般不须复查。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐及几天不排大便（粘连性肠梗阻），应及早来院治疗，以免肠梗阻症状加重。

　　需要特殊交待的是，术后3—5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合裂开。术后便秘可口服轻泻剂。

三、术后并发症和护理

　　1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。

　　2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。

　　3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

　　4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。

四、手术后饮食禁忌

　　1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦

　　2.忌油腻食物。即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

　　3.忌发物。手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。