经常拉肚子该怎么办呢 不同类型拉肚子治疗方法不同

一、导致拉肚子的原因

　　（一）急性拉肚子的7大原因

　　1.细菌感染：人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、拉肚子、呕吐、里急后重、发热等症状[2]。

　　2．病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性拉肚子，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、拉肚子、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

　　3．食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是：患者出现呕吐、拉肚子、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

　　4．饮食贪凉：夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起拉肚子

　　5．消化不良：夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、拉肚子、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

　　6．着凉：拉肚子夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致拉肚子。

　　7．旅游者拉肚子：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

　　（二）慢性拉肚子的病因

　　慢性拉肚子的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。

　　1．肠道感染性疾病：①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。

　　2．肠道非感染性炎症：①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。

　　3．肿瘤：①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。

　　4．小肠吸收不良：

　　(1)原发性小肠吸收不良。

　　(2)继发性小肠吸收不良。

　　1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。

　　2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

　　3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

　　5．运动性拉肚子：肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

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　　6．药源性拉肚子：①泻药如酚酞、番泻叶等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降压药如利血平、胍乙啶等；④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

二、经常拉肚子该怎么办

　　一、西医

　　1、控制感染：根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

　　2、补液：轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

　　3、治疗休克：调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

　　4、对症支持治疗：拉肚子次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。

　　二、中医

　　疗法中运用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法与穴位，治疗小儿秋季拉肚子有较好的疗效。

　　补脾土：脾土穴在拇指桡侧边缘，医者用左手食、拇指捏住小儿大拇指，用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推。

　　揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面，医者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际。

　　揉外劳：外劳宫穴在小儿手掌背正中，医者用右手食指指腹，按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴。

　　运内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦穴为一圆圈。医者用左手捏住小儿手指，用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动。

　　摩腹：腹指小儿腹部，医者用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动。

　　按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外侧一寸，医者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。

　　捏脊：捏脊时，主要将手法作用于小儿后背的脊柱及两侧，脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊可调理阴阳，健脾补肾。操作时，医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴。同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍。第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。捏积疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。

三、拉肚子治疗误区

　　误区1：喝大量白开水不吃饭

　　“吃多少泻多少，还不如什么都不吃，多喝点白开水就行了。”这是很多人在受拉肚子折磨时的普遍想法。拉肚子期间也应坚持进食，因为及时补充营养有利于肠胃道恢复正常。

　　一般拉肚子早期可以吃些加咸菜的清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，少喝牛奶、忌生冷、大蒜。即使拉肚子停止后的七天内也不能吃过于油腻的鱼、肉，否则会刺激肠胃。同时，无须饮用过多的白开水，可在1000毫升的白开水中加入1小勺盐、4小勺糖，这样更能补充人体因拉肚子流失的钾、钠等营养成分。

　　误区2：拉肚子后立即吃止泻药

　　人拉肚子后，往往马上就吃止泻药，这种错误做法不但不能止泻反而会延误病情，急诊科经常有拉肚子病人服用止泻药三五天后仍不见好转才来就医的。因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡，把拉肚子排出的毒素都“堵”住了，不能及时排出体内“垃圾”就会破坏肠胃道功能，不但不能治病反而耽误病情。所以人们在拉肚子持续三天后应去医院，在医生的指导下服药治疗。

　　误区3：腹痛立即吃止痛片

　　拉肚子时也会伴随着肚子痛，有人干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付拉肚子疼痛。专家提醒，吃止痛片能暂时缓解腹痛，但由于阑尾炎和拉肚子的初期症状很相似，这样做容易掩盖病情，耽误阑尾炎的治疗。

　　误区4：吃消炎药消毒止泻

　　很多人认为，拉肚子药是由病毒、细菌引起的，吃消炎片消消毒就可以止泻了。对此，专家介绍，消炎药就是抗生素类药，人体只有在感染时才能服用。如果用消炎药来治疗拉肚子，人很容易发生药物不良反应，如损害肝肾功能、过敏、加重拉肚子等副作用。

　　误区5：一旦止泻立即停药

　　由于引起拉肚子的一大原因是食物中的细菌，如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活，从而导致人体“耐药”以及多次拉肚子。所以专家指出，一般拉肚子症状缓解三四天后才能完全停药。

　　温馨提示：有人认为，越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜，这种想法是错误的，一些多纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等，吃了反而会加重病情。

四、不同类型的拉肚子怎么治疗

　　一、急性拉肚子治疗

　　1、急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

　　2、清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重拉肚子。

　　3、根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

　　4、饮食选择：拉肚子基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

　　5、补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

　　6、饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

　　二、慢性拉肚子饮食治疗

　　1、低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重拉肚子。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使拉肚子加重，当拉肚子次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻拉肚子，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

　　2.、高蛋白高热能：慢性拉肚子病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。

　　3、禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。