推荐肛瘘治疗方法 肛瘘能预防吗

一、肛瘘如何治疗

　　1、瘘管切开术：

　　适用于单纯性低位肛瘘，手术时用探针查清瘘管全程，循探针瘘管全部切开，刮去瘘管内肉芽组织，使创面呈V形。创面内填塞油纱布，2～3天后每天用1∶5000 PP粉或热水坐浴，创面清洁。在整个治疗过程中，要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长，最后全部愈合，因此，经常性观察创面和换药就显得很重要。

　　2、挂线疗法：

　　麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3～5天可再紧线一次。一般在术后2周内橡皮筋脱落，留下敞开创面逐渐愈合，如2周后橡皮筋不脱落，此时，可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。

　　3、肛瘘切除术：

　　一般适用于低位单纯性肛瘘，但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除，创面为健康的正常组织，并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合，5天后拆线，多可一期愈合，较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时，宜分出外括约肌深部，需切断者应注意将其缝合重建。

二、肛瘘的预防护理

　　1、积极防治便秘与腹泻，便秘时积存在直肠内的粪块，容易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿，肛瘘形成有重要意义。

　　2、生活中需要及时的治疗肛隐窝炎，肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。

　　3、需要及时的治疗，可能会引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎，以及肠结核等一系列疾病。

　　4、坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染具有非常重要的意义。

　　5、一旦感觉到肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴，并及时就医诊治。

三、肛瘘的分类

　　1、括约肌间肛瘘：

　　多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有1个，距肛缘较近，约3～5cm。少数肛管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

　　2、经括约肌肛瘘：

　　可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。

　　3、括约肌上肛瘘：

　　为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。

　　4、括约肌外肛瘘：

　　最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克罗恩病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。

四、肛瘘吃什么好

　　1、选择新鲜的或者是当年收获的核桃，然后敲掉外面的硬壳，用水清洗一遍，碾碎成泥状，加入一些蜂蜜充分的混合匀。然后放入一小碗中，放入锅中蒸半小时的时间，冷却后放入冰箱的冷藏室，每天早上起床的时候就吃，这样具有养阴润肠通便的功效，可以对肛瘘有预防感染的作用。

　　2、买新鲜的上灰的冬瓜一斤，在买半斤苦瓜，加入两斤水一起熬煮一小时，沥去冬瓜和苦瓜，只是喝水，每天一次，这个适合肿胀比较厉害的情况，可以快速的消肿抗感染。

　　3、选用优质的粳米一两和新鲜的土豆一两加水煮至土豆熟烂，粳米开花，然后一起食用，每天一次，这样可以解决有些时候，稀便污染肛瘘出现的感染。

　　4、肛瘘患者应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。