霉甘蔗中毒 治疗霉甘蔗中毒

一、霉甘蔗中毒的表现

       多在食后15分钟～8小时内发病，亦有长至48小时。

       1.轻度中毒

       如果不小心吃了霉变的甘蔗，最开始的时候，你的消化系统的功能会出现紊乱的现象，然后不久会开始恶心反胃、想要吐，或者肚子疼、拉肚子，或者拉出类黑便。之后神经系统就会开始出现一些症状，比如你的脑袋开始感觉到昏、头疼、眼前发黑等。轻者很快恢复，较重者胃肠道症状加重，频繁恶心、呕吐，并可发生昏睡。

　　2.重度中毒

       在上述症状出现后，很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性，每次发作1～2分钟，每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态，且眼球向上看，瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿，体温初期正常，3～5天后可升高。一般在5～10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。

二、霉甘蔗中毒的检查和诊断

       一.检查

　　1.头颅CT轻症患者大都正常，重症患者在亚急性可见双侧苍白球、壳核、尾状核、豆状核等部位呈现低密度区，间以片状出血;后期可见弥漫性脑萎缩。

　　2.脑电图可有广泛的轻、中度异常。

　　3.显微镜检查可见霉变的甘蔗细胞内有大量的霉菌菌丝，培养有节菱孢霉菌生长。

　　二.诊断

　　1.流行病学特点霉变甘蔗中毒多发生于我国淮河以北地区，初春季多见，有进食变质甘蔗史。

　　2.症状体征消化系统表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;神经系统出现头痛、眼球偏侧凝视、阵发性抽搐、昏迷等。

　　3.实验室检查头颅CT轻症患者大都正常，重症患者在亚急性可见双侧苍白球、壳核、尾状核、豆状核等部位呈现低密度区，间以片状出血;后期可见弥漫性脑萎缩。脑电图可有广泛的轻、中度异常。显微镜检查吃剩的甘蔗，可见甘蔗细胞内有大量的霉菌菌丝，培养有节菱孢霉菌生长。

三、霉甘蔗中毒的治疗

　　如果食用了霉甘蔗2—8小时后，出现呕吐、头晕、等症状，就证明是吃了霉甘蔗中毒了，严重者会昏迷甚至死亡!所以吃了霉甘蔗中毒一定要及时到医院进行治疗，以免延误了治疗!

　　1、对于短时期内误食霉变甘蔗病人，立刻探咽导吐，随即进行洗胃，可用 1∶5000 高锰酸钾溶液，亦可用活性炭混悬液。洗胃后再灌入活性炭 15—30g(小儿)或 50—100g(成人)的混悬液于胃中，并以硫酸钠或甘露醇导泻，必要时进行结肠灌洗。

　　2、有惊厥、抽搐时，给予镇静剂如*(鲁米那)或地西泮(安定)等，小儿亦可用水合氯醛灌肠。

　　3、静注或静滴脱水剂如 20%甘露醇或 25%山梨醇，呋塞米和 50%葡萄液与脱水剂交替使用，有助于控制脑水肿的发展。

　　4、根据病情补充适当液体防止脱水， 酸中毒及电解质失蘅。

　　5、高压氧疗法，用之治疗霉变甘蔗中毒病人的重症脑水肿效果 良好。10次为一疗程。

　　6、适当应用脑细胞活化剂，以保护脑组织，协助防止后遗症。

　　7、必要时酌用抗生素预防继发感染。

　　8、酌用糖皮质激素及其他对症和支持疗法。

四、霉甘蔗中毒的预防和霉变甘蔗的辨别

　　潜伏期愈短，症状愈重，预后愈差。

       一.霉甘蔗中毒的预防

　　1.甘蔗必须成熟后收割，防止因不成熟而易霉变。

　　2.甘蔗应随割随卖，尽量不存放。

　　3.甘蔗在贮存过程中应通风、防潮，定期进行检查，一旦霉变禁止*。

　　4.加强卫生知识宣传，教育群众不买、不吃霉变甘蔗。

      二.霉变甘蔗的辨别

　　看甘蔗的表面是不是黯淡无光的，是不是摸起来松松软软，如果是，那么说明甘蔗已经霉变。霉变的甘蔗两端都会长毛，闻起来味道也不对。切开以后如果里面内芯是红色、棕色或者黑色，就不要吃了。所以说在外面喝甘蔗汁，一定要喝现榨的，要看看甘蔗是否霉变。

       甘蔗一定是吃的新鲜，千万不能因为贪图便宜，害怕浪费这些原因去购买霉变甘蔗，一旦中毒则是捡了芝麻丢了西瓜，我们要做个聪明人身体健康当是重要。