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毛发上皮瘤的症状 毛发上皮瘤怎么治疗

2016-08-12 来源:网友分享 作者:范小玉

一、毛发上皮瘤的症状

  本病临床上应与Pringle病(即结节性硬化病),汗管瘤,基底细胞痣综合征等鉴别,临床上鉴别有时困难,但结节性硬化症常有其它合并症,对鉴别诊断有帮助,汗管瘤主要发生于眼周围,并可发生于颈部,前胸,后背,通常损害较小,大小比较一致,基底细胞痣综合征也有发生于面部者,但该病无好发部位,并能早期破溃,且常可伴发骨骼及中枢神经系统异常,如作病理检查,则鉴别更为可靠,病理上应与角化性基底细胞癌,结节性基底细胞癌,毛发腺瘤及毛囊瘤等鉴别。

  1.多发性毛发上皮瘤较常见,为常染色体显性遗传。青春期发病,好发于面部,为粟粒至豌豆大小,坚实、半透明且发亮的半球形丘疹和结节,直径0.2~3cm,沿鼻唇沟对称分布,额部、眼睑、头皮、颈、躯干等处也可累及,皮损呈肤色、淡黄或淡红色。有的中央稍凹陷,表面可见毛细血管。

  2.单发性毛发上皮瘤为非遗传性肿瘤,多发于面部,也可见于头部、颈部、躯干及四肢,皮损为坚实性肉色隆起结节,多小于2cm。

二、毛发上皮瘤的治疗

  单发者可以手术切除,较小损害可用电灼、冷冻或激光治疗,而多发者缺乏治疗方法,可试做皮肤磨削,但易发生疤痕。多发性损害治疗困难,轻度电灼或电干燥法,可产生较好的美容疗效。小的皮损有时可用冷冻疗法,亦可应用皮肤磨削术达到美容效果,但损害倾向逐渐复发。单发性皮损可手术切除。

  1.激光治疗

  可选用连续CO2激光、半导体激光或超脉冲CO2激光,适用于病灶较小者。操作要点:局麻后用连续CO2激光2~5W,光斑直径1mm;超脉冲CO2激光,能量密度2.0~5.5J/cm2,逐层气化病灶,边气化边用盐水擦去碳化组织,直至瘤体去除干净。

  2.手术治疗

  对于病灶面积较大者可行手术切除或手术切除加植皮。

  1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

  2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

  3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

  4、避免寒冷刺激,注意保暖。

三、毛发上皮瘤检查

  多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成,在周边的基底样细胞排成栅栏状,中央排列为网状为筛状结构。团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角囊肿,中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙沉积,染色深蓝,如角囊肿破裂,间质内可出现异物巨细胞反应。

  组织病理,多发性毛发上皮瘤皮损的界限鲜明。角囊肿为组织学上最特殊的特征。由完全角化的中心及其周围嗜碱性粒细胞组成。后者的形态与基底细胞上皮瘤中的细胞一样。

  角化骤然,完全不像鳞状细胞癌角化珠中逐渐和不完全角化。一个或数层具有嗜酸性胞浆和大而卵圆形的淡水疱状核的细胞,常见于嗜碱性粒细胞和角质囊肿之间。

  此瘤的第2个主要成分为瘤岛,由与基底样细胞瘤一样的嗜碱性粒细胞构成,常排列成花边样或腺样网状结构。偶或聚集成实性团块。这些瘤岛周围细胞排列成栅状,并由含有中等量成纤维细胞的间质细胞包绕。

  单发性毛发上皮瘤,只用于显示向毛发结构高度分化的损害。向毛发结构分化相当低的单发性损害,最好归类于角化性基底细胞癌。因此够条件诊断为单发性毛发上皮瘤的皮损,应既有很多角质囊肿,也有顿挫性毛乳头,并见仅在少数区域出现基底细胞癌。

四、毛发上皮瘤的注意事项

  一、择饮食

  毛发上皮瘤患者应忌食鱼、虾、蟹之类的海产品,禁食辣椒、生姜、大蒜、大葱、浓茶、咖啡、酒等刺激性食物或饮料少吃动物脂肪。需增加营养者可吃动物肝脏、瘦肉、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。如不注意选择食物,导致瘙痒加剧,反复发作,就会出现久治难愈的现象。

  二、免磨擦

  如果衣裤过小、过紧、布质过硬,经常磨擦刺激患处皮肤,会使疾病不易治愈,还会引起色素痣恶变。

  三、适当淋浴

  皮肤干燥、不耐刺激的病人,最好少用水洗,不要用碱性大的洗衣皂。而皮脂较多的病或牛皮癣病人则可适当多洗。

  四、忌搔抓

  不断的搔抓会使皮肤变厚增精,皮肤变厚又可加重搔痒,结果愈抓愈痒,愈痒愈抓,使疾病久治不愈抓破的皮肤还会继发感染。传染性软疣、脓疱疮等常因手的搔抓而向全身蔓延扩展。

  五、勿烫洗

  有流水渗液的皮肤损害处,忌用热水烫洗。热水虽可暂时止痒,但过后却会因皮肤毛细血管受热扩张,渗液增加,瘙痒加剧。

  六、勤换衣

  皮肤病常有渗液、流水,加上外用药物,常会弄脏衣服和床单,故应及时列换内衣和床单,使皮肤有清洁的环境,利于治疗。