尿道感染常见的症状 尿路感染引发的4大并发症
2016-08-13来源:网友分享 作者:秦书芹
一、尿道感染常见的症状
1、全身中毒症状。尿路感染患者可能还会出现全身性的症状,比如头痛发热、疲乏无力、食欲不振等,这些症状主要常发于急性尿路感染以及上尿道感染和尿路梗塞的患者。
2、腰背痛。有些患者没有明显的尿路症状,仅表现为腰部持续剧烈胀痛或酸痛,也有患者感觉背痛。
3、排尿异常。患者都会出现尿路刺激征,即尿急、尿频、尿痛和排尿不适等症状,有时伴有小腹痛,严重者甚至发生尿潴留或尿失禁。这些症状在不同患者身上表现得轻重程度不尽相同,如急性期尿路感染患者往往有明显的尿路刺激征,而老年人、小儿和慢性尿路感染患者通常只有轻度的尿频、尿急或排尿不适等尿路刺激症状。
4、尿液不正常。患上尿路感染后,这时患者排尿的时候,就会出现不正常的情况,例如尿痛或者是尿频的情况,也有的患者会出现尿失禁、血尿、脓尿的情况。
5、尿液化验异常。患者的尿细菌培养阳性,可有细菌尿、血尿、脓尿等情况发生。尿常规检查也可发现红细胞、白细胞甚至蛋白。
6、血常规异常。有些患者化验血常规后可发现白细胞升高。
二、尿路感染引发的4大并发症
1、革兰氏阴性杆菌败血症:尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰阴性杆菌败血症来势凶险,突然的寒战、高热,常引起休克,预后严重,死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大,或全身衰竭的病人,症状可不典型,临床上,可无发热和白细胞升高,应予以注意。
2、肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%),致病菌多是革兰氏阴性杆菌,其中,以大肠杆菌最为常见,患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛或压痛,患者向健侧弯腰时,可使疼痛加剧,X线、腹部平片、B型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。
3、肾乳头坏死:是尿路感染的严重并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,并可合并革兰阴性杆菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。
4、肾盂肾炎并发感染性结石:变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因的15.4%),称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主,结石的小裂隙内常藏有致病菌,因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿路梗阻,可导致肾实质较快破坏,从而使肾功能受到损害。
三、尿路感染的三大常规治疗
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。
尿路感染的治疗方法1
建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
尿路感染的治疗方法2
患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用。
尿路感染的治疗方法3
服用三金片和左氧氟沙星胶囊治疗,一般是需要服用5天左右.同时一定要多喝水,水里加点竹叶,多排尿,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用.注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物,禁烟酒,少时酸甜食物,注意局部卫生,要多活动避免久坐,注意要有个良好的生活习惯。
四、导致尿路感染的危险因素
1、妊娠。怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。
2、洁具不卫生。多发生在校园,住集体宿舍的女孩子,毛巾都挂在门后面,而且堆挤在一起,一年四季不见阳光,潮湿,容易滋生细菌和霉菌,导致反复感染。
3、病原菌。最常见的是大肠杆菌,其次为克雷白氏杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌。这是导致尿路感染的原因之一。
4、月经和性活动。月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。
5、50岁以上女士,绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏IgA,故难以抑制尿路细菌的生长繁殖,造成严重的不易治愈的尿路感染的病因。
6、憋尿。这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。这也是引起尿路感染的因素。
7、机体抗病能力减弱。如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。
8、过度治疗,治疗不正规也是尿路感染反复发作的原因。有些人反复治疗,反复用药,最后形成菌群失调,霉菌感染,致使病情更加复杂。治疗不正规都会是女性尿道短,大量细菌储存在入口和阴道前庭,很容易形成下尿路感染。
9、梗阻因素。如先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胧,引起尿液滞留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
10、医源性因素。如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作,由于粘膜擦伤或忽视无菌观念,易引人致病菌而诱发或扩散感染。
11、复燃和再感染。尿路感染治疗的不及时和用药不当,常常导致病人反复发作,这就需要对感染复发尿路感染的原因进行深入分析,才能取得较好的疗效。