女性朋友该如何预防乳 有哪些饮食小技巧

一、乳癌的病因

　　乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

二、每个女人都应该懂的乳腺癌常识

　　炎症性乳腺癌是一种罕见且发展迅速的癌症。它并不会出现明显肿块，而是乳房皮肤变厚、变红、出现“橘皮征”的凹痕;同时，乳房处会变软并带有疹状的肿块。

　　乳腺癌越早发现越易治疗。乳腺X光片可在尚不被感知时发现肿瘤。美国癌症协会建议女性从40岁起，定期做乳腺X光片，因为此时已是乳腺癌发病高峰期。

　　除了乳腺X线摄片，医生还会建议进行乳房超声波检查来排除乳房囊肿的可能性。核磁共振检查也可以帮助可能患有乳腺癌的高风险人群进行更详细的检查。

　　女性曾被建议每月进行一次乳房自查，但研究表明这对发现癌症的帮助很小。现在认为比起自查，女性更应对自己乳房的变化了若指掌。如要做自查，也应提前咨询医生相关事项。

　　首先，不要惊慌。八成乳房肿块并不致癌，多是良性囊肿或月经引起的现象。若发现乳房异常，立即联系医生。如果是癌症，也是早发现早治疗;不是癌症，检查结果也能让人宽心。

　　确定肿块是否是癌的唯一有效方式是活组织检查：提取部分或全部肿块的组织进一步实验室检测来确认是否是癌症以及何种类型。乳腺癌种类不同，因此治疗方式应对症下药。

　　某些乳腺癌是因雌激素或孕酮异常产生的。活组织检查可以判断肿瘤的雌激素受体及孕酮受体是否呈阳性。三分之二的乳腺癌是激素异常引起的，但有药物可以抑制激素异常。

　　约20%乳腺癌患者癌细胞中的HER2受体都超量，这种癌症叫做HER2阳性乳腺癌，它比其他乳腺癌的传播更快。对这类乳腺癌有特殊的治疗方法，因此应该尽早确诊是否是这种乳腺癌。

　　确诊患病后，下一步应确认肿瘤大小及癌症发展到“第几期”：医生用0-4期来描述癌细胞是否侵入淋巴腺或者其他脏器。知道癌症在第几期可以帮助治疗团队更好地规划治疗方案。

三、乳癌的临床表现

　　1.乳腺肿块

　　80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　2.乳头溢液

　　非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

　　3.皮肤改变

　　乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　4.乳头、乳晕异常

　　肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

　　5.腋窝淋巴结肿

　　大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

四、如何预防乳癌

　　1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　4.积极治疗乳腺疾病。

　　5.不乱用外源性雌激素。

　　6.不长期过量饮酒。

　　7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。