小儿疝气如何治疗 出现小儿疝气的病因是什么

一、小儿疝气要如何治疗

　　1. 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿(疝气嵌顿【译】是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳)，孩子往往会承受不少痛苦。

　　2.若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。

　　3.幼儿疝气病的治疗

　　a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。

　　b.疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

　　c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。

　　d.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。 e.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

二、出现小儿疝气的病因是什么

　　一、先天性因素

　　1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多，主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，会成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，所以右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。

　　2、小儿疝气也会由于先天发育不足发生，这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。

　　二、后天性因素

　　小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。

　　除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内可能自愈外，绝大多数均不能自愈，也不能通过服药或打针而痊愈，唯一的根治方法是手术治疗。小儿腹股沟斜疝的最佳手术时期是在1～2岁之间。

三、预防小儿疝气的五类方法

　　小儿疝气是一种常见疾病，通常在儿童玩耍、剧烈运动或者用力过猛的情况下容易发生疝气，如果家长发现宝宝在腹股沟处有突起块状肿物，平躺下来的时候又会小时的话，很有可能就是疝气。该病对宝宝的危害很大，家长在发现以后应该及时的带孩子到医院治疗。根据专家的介绍，疝气是可以预防的。预防方法可以总结为五大类。

　　1、在饮食上以易消化和含纤维素多的食物为主，可以保持大便的通常，预防疝气的发生。大便干燥容易导致疝气的发生，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

　　2、女孩的疝气更要提高警惕，卵巢、输卵管进入疝囊对身体的危害更大。

　　3、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

　　4、腹内压力过大是导致小儿疝气的原因，婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，否则容易导致疝气的发生。而且父母不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

　　5、孩子大声咳嗽也会加重腹腔压力，容易导致疝气，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

四、如何对疝气的发病进行诊断检查

　　一、疝气是否存在：

　　①具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否“消失”过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。

　　②体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不“消失”或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。

　　③首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。

　　二、区分何种疝气：

　　腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。坏死的肠管等疝容物可继发感染，出现腹膜炎和脓毒败血症，如不及时处理，可危及生命。

　　三、疝内容物绞窄：

　　疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展，嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎*袭程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。

　　出现以下情况则提示腹内疝疝内容物已发生绞窄、坏死：

　　①腹痛剧烈且呈持续性;

　　②呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便;

　　③不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失;

　　④腹腔穿刺或灌洗为血性积液;

　　⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;

　　⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。