肾炎的四大常见治疗方法 六招教你预防肾炎

一、肾炎的四大常见治疗方法

　　1、一般方法治疗肾炎

　　目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。

　　通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

　　鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l～1.2克左右，有水肿、高血压者应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。

　　2、抗感染治疗肾炎

　　(1)急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。

　　新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。

　　(2)慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。

　　复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。

　　一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感，可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲噁唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更长，约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列朱炎，选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲噁唑;环内沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，顿服，疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。

　　如果经两个疗程的足量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更长，约60%患者菌转阴。

　　再感染：指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发，85%是重新感染，可按首次发作的治疗方法处理，并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查，有无易感因素存在，予以去除。

　　3、中医中药治疗肾炎

　　肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等ⅱ型，可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎，都需要加入活血化瘀的中药，必要时酌情加用清热解毒药，对疾病的治疗是有好处的。可选用下列中草药或方剂治疗，如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等，具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。

　　中医认为，慢性肾炎初期或急性发作期，风邪外袭，肺气被束，宣降失司，出现头面部水肿;或因脾肾虚损、三焦气机壅滞、水道不通而出现水肿。《景岳全书·肿胀》称“凡水肿等证，乃肺、脾、肾相干之病，盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺;水惟畏土，故其制在脾”。三焦为水液运行的通道，三焦的气化功能与肺、脾、肾三脏功能直接相关。

　　常用方剂有香砂六君子汤、补中益气汤、参苓白术散等。另外，还可配用食疗方黄芪鲤鱼汤，该方具有较好的健脾消肿作用。另一部分慢性肾炎蛋白尿病人出现肾虚的表现，如腰膝酸软、耳鸣如蝉、足跟作痛、口燥咽干、乏力、脉细等，证候有肾阴虚、肾气阴两虚、肾阳虚、肾阴阳两虚四型。

　　4、西医西药治疗肾炎

　　利尿：经限制水、盐摄入后，仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者，应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药，但对于GFR25ml/分钟时，应选用袢利尿剂，如速尿、丁脲胺。大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。

　　降压：积极而适当的降压有利于增加肾血流量，改善肾功能，减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷，从而降低血压，还可选用钙离子拮抗剂，如络活喜，α受体拮抗剂如哌唑嗪，一般不需使用转换酶抑制剂，必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠，可快速降压，防治高血压脑病的发生。

　　降血钾：首先应控制高钾饮食的摄入，使用排钾利尿药如速尿，予葡萄糖加胰岛素，口服离子交换树脂，若上述措施均无效时，应紧急血液透析或腹膜透析。

　　西医治疗隐匿性肾炎，控制心衰：因其发生主要是容量负荷增加，故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。

二、六招教你预防肾炎

　　1、增强体质

　　预防慢性肾炎的最主要措施、是加强身体锻炼、增强机体抗病的能力。锻炼身体的方式有多种、散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等、皆有助于增强体质、提高机体抵抗力、并可防止感染病毒细菌后免疫反应性损害的发生。但肾病患者慎为之。

　　2、预防感染

　　肾炎病的发生常与上呼吸道感染等有关、常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因、因此、要预防肾炎的发病、就应注意天气寒暖的变化、应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服、时刻警惕外邪的侵袭。

　　3、起居有常

　　养成良好的生活习惯、对身体健康非常重要。因为生活不规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳逸无度、均可降低人体对外邪的抵抗力、增加患病的机会、所以、在日常生活中、应劳逸结合、定时作息、以维持人体阴阳平衡、气血调畅。

　　4、有病早治

　　皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作、均有变生肾炎的可能、因此有病早治非常必要。保持下阴的清洁、勤换衣裤、可防止泌尿系感染;保持大便的通畅、定时排便、则有利于代谢废物的排除。

　　5、精神乐观

　　预防为先应警惕肾炎的发生，但不必悲观，应消除对疾病的恐怖心理。除平时加强体育锻炼外，肾阴不足者可服六味地黄丸，卫气不足者可服玉屏风散，以补肾培元，固护卫表，防止外邪侵表诱发肾病。

　　6、讲究卫生

　　有病早治皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等，都有变成肾炎的可能，因此有病早治非常必要。保持下体清洁，勤换衣裤，可防止泌尿系感染;保持大便通畅，定时排便，有利于代谢废物的排除。

三、肾炎的常见检查方法

　　因为肾脏受到损害，出现了浮肿、高血压、蛋白尿等现象，这样的疾病就叫做肾炎。它是一种很常见的肾脏类的疾病，患病人数的比例大概在0.1--0.2%左右，而治愈率达到85%左右。可见，肾炎并不是一种很难治愈的疾病。根据患者的体质和病情轻重的不同，医学上目前采用的治疗方法有西药治疗、透析治疗、中药治疗和饮食调理，治疗的周期因人而异，约在1到3个月。

　　肾炎的治疗过程不算很漫长，患者要保持一个健康的心态，每天保持着良好的心情，不要有太大的心理负担和压力。殊不知，压力会导致酸性物质的沉积，从而影响机体新陈代谢的正常进行。而且要做适当的有氧运动，多在阳光下活动的话，很容易出汗，这样就可以帮助排除体内多余的酸性物质，最终预防肾病的发生。肾炎患者还应该有较为合理的饮食结构，严格控制酸性物质的摄入量。而且患者还应该戒掉烟和酒等刺激性的东西。因为在烟和酒中含有很多酸性物质，很容易导致肾病的发生。那么，肾炎这种疾病是如何被检查和诊断出来的呢?

　　在血常规的检查中，急性肾炎有轻微的贫血症状。其血色素一般不低于10克/100毫升，白血球一般呈现正常水平。然而早期的链球菌感染和受细菌感染的白血球很可能会增多，中性分类有所升高，血沉增快，可达到30-60毫米/小时。而且部分急性肾炎的患者，其抗链球菌溶血素“o”的滴度增高，血清循环免疫复合物也有所升高。在患者的血液或者尿液中，发现纤维蛋白降解产物(PDP)有所升高，血清总补体(cH，o)和补体C降低。

　　在尿常规的检查中，有些症状不太明显的急性肾炎患者，其尿液中有时只有尿的变化，如有少量的蛋白、红细胞、白细胞等，而没有出现高血压、水肿、少尿等临床症状。要注意运用多种检查方法，与泌尿系统感染类的疾病区别开来。

　　进行肾功能检查的时候，绝大多数的患者，都会出现一过性肌酐清除率下降的现象，其肌酐、尿素氮有所升高。针对不同患者的具体情况，采用恰当的治疗方法，一般都能很快恢复正常的。而作为辅助性检查的B超、CT检查，可以看到一些患者的肾脏体积有较为明显地增大。

　　通过检查和诊断以后，确定患上了肾炎的病人，还应该特别注意，因为肾病可能会引起一些如急性肾小球肾炎和肾功能的衰竭等疾病。

四、肾炎患者饮食上的三个“限制”

　　1、限制食盐的摄入量

　　肾炎患者出现水肿和食盐的摄入量有着密切的联系。一般来说，如果肾炎患者过多的摄入了食盐，其体内的钠含量就会逐渐增加，加上肾炎患者的排尿系统出现障碍，就会不断的加重身体的水肿情况，最终甚至会使患者出现心力衰竭，严重威胁生命健康。因此对于肾炎患者的日常饮食一定要严格限制食盐的摄入量，防止加重水肿，加重病情。

　　2、限制蛋白质的摄入量

　　对于肾炎患者来说，一般体内的蛋白质都会随着尿液而排出体外，因此从表面看来需要多补充蛋白质。但是实际上并非如此，由于不同患者肾功能不一样，一旦患者出现水肿、少尿等症状，就要限制蛋白质的摄入量，以降低肾脏的排毒负担。尤其是一些植物蛋白质里面含有膘吟碱，对于肾脏的正常代谢会带来很大的影响，因此更要限制这些植物蛋白的摄入。

　　3、限制高脂肪食物的摄取

　　很多肾炎患者都存在贫血和高血压等现象，而过量的脂肪对于这些疾病的康复是十分不利的，尤其是一些含脂肪量高的动物脂肪。如果过量的摄入这些食物，就很有可能会刺激到肾脏细胞，影响肾脏的正常排毒，毒素不断的积累就会给肾脏带来更大的负担，使病情不断的加重。