最佳治疗哮喘的方法有哪些 造成哮喘的原因有哪几方面

一、最佳治疗哮喘的方法有哪些

　　一、哮喘急性发作的治疗

　　1、脱离诱发因素处理

　　哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的YAO物(如解热镇痛YAO，β受体拮抗剂等)、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素，有利于控制病情，预防复发。

　　2、用YAO方案用YAO方案

　　正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。对于重症哮喘发作，应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括：

　　①吸氧，纠正低氧血症;

　　②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入?2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次，好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况，可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。

　　静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，但要注意详细询问用YAO史和过敏史，避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天)、甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。

　　③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高(?50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气;

　　④注意并发症的防治：包括：预防和控制感染;补充足够液体量，避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当PH值<7.20时，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱;防治自发性气胸等。

　　二、哮喘非急性发作期的治疗

　　一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在，因此，必须制定哮喘的长期治疗方案。

　　主要目的是防止哮喘再次急性发作。根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案

二、造成哮喘的原因主要有哪几方面

　　1、环境因素：大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

　　2、遗传因素：这在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。

　　3、气压：气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低，对哮喘患儿不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散，而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张，气管分泌物增加，支气管管腔变得狭窄，易发生气管痉挛而激发哮喘。

　　4、空气湿度：空气湿度的变化对哮喘发病也有影响，湿度过高或过低对患儿均不利，最适宜的相对湿度为60%～70%。一方面，湿度过高可影响人体体表水分的蒸发，为促进水分的排出，人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘。另一方面，湿度太高能促进细菌的繁殖，有利于尘螨的孳生，这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反，湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，也能加重病情。

三、怎样有效预防哮喘疾病的产生

　　能够诱发哮喘的致敏原多种多样，包括食物、药物、花粉、烟尘，还有就是尘螨。目前人们对于食物致敏、药物致敏、花粉致敏，乃至烟尘致敏都十分重视，但有时却忽略身边的一个"天敌"--尘螨。实际上，尘螨致敏并不少见，国外医学报道儿童对尘螨的过敏率约为26%左右，国内的专门调查结果显示近半数的患儿对尘螨皮肤试验呈现阳性结果。

　　1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。

　　2、哮喘应该如何预防?预防哮喘不宜在室内饲养猫、犬等小动物。

　　3、预防哮喘平时应注意孩子的体格锻炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

　　4、加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

　　临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重。

四、哮喘患者应该少吃哪些东西

　　哮喘患者饮食最基本原则就是清淡、松软，适宜多吃易消化且含纤维素丰富的食物，如丝瓜、香蕉、梨等;少吃鸡蛋、肥肉等容易生痰的食物。由于哮喘病多由过敏因素诱发，因此鱼、虾、河蚌、蟹等腥膻的海味食物以及羊肉、肥肉、鸡蛋、花生、巧克力、糖果、蜂蜜等甜腻食物，应该少吃或最好不吃。

　　在中医理论中，哮喘分为寒热两种：出现咳痰清稀、四肢不温等症状者，为寒喘，应忌吃生冷寒凉的食物，如水果、土豆等，在烹调蔬菜过程中，可以适当加点生姜、胡椒等热性食物，或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮;出现咳痰黄稠、身热喜冷者，为热喘，这些人则不应吃过于温燥热性的食物，如羊肉、葱、大蒜、生姜、辣椒等。此外，小儿患者消化功能尚未健全，老年病人消化功能下降，因此在哮喘发作期间，患者应少食易胀气及难以消化的食物，如红薯、土豆、韭菜、黄豆等。它们进入机体后，在消化过程中会产生大量气体，使腹部胀气，横膈上抬，胸腔缩小，对肺通气不利，加重呼吸困难。可乐、雪碧等汽水和啤酒中含有大量的二氧化碳气体，会对肺产生类似的刺激，最好也不要喝。同时在哮喘发作期，千万不要忘记多补充水分，进清淡流质，以防止脱水和痰黏稠不易咳出而使呼吸困难加重。