瘫痪病人怎么护理好 5大方法帮你护理瘫痪病人_瘫痪的分类_瘫痪病人护理_夏季瘫痪病人如何避免褥疮发病

一、瘫痪病人护理

　　1、做好心理护理

　　重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

　　2、保持肢体功能位置

　　瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展，避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂，应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

　　3、加强瘫痪肢体的活动

　　在我们照顾瘫痪病人的时候，我们要为病人做一些肢体按摩、以及止疼活动的一些护理，这样可以预防长时间肢体不活动而导致肢体挛缩、畸形。

　　4、预防并发症

　　因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。

　　床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，养成排便习惯，防止大便秘结。

　　在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药，仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

　　5、生活自理能力和职业能力的训练

　　如果我们在为肢体瘫痪病人做护理的时候，发现病人的病情有所好转的话，这个时候我们要让病人自己多做一些肢体的锻炼。我们自己也要为病人加油，让他有积极的心态面对困难。

　　注意事项

　　1.病房安静、整洁、舒适、应 有良好的服务。

　　2.家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。

　　3.评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。

　　4.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

　　5.病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

二、夏季瘫痪病人如何避免褥疮发病

　　夏季来临，一些患有脑血管病的病人，由于意识和肢体的运动和感觉功能遭到不同程度的损害，有的出现手脚活动不灵，有的出现一侧身体活动障碍(俗称为偏瘫)，而卧病在床。

　　专家介绍，夏季天气炎热，病人由于卧床出汗多，皮肤经常受压、潮湿，加上自行翻身困难，局部皮肤长时间受压，导致血循环发生障碍，持续缺血、缺氧，病人的营养状况不良，造成软组织的溃烂，发生坏死。因此，家人若对病人护理不当，运动少、二便失禁、营养差、意识差等均是导致褥疮发生的危险因素。

　　那么家人应该怎么做才能避免褥疮发生，顺利渡过炎热的夏季呢?

　　1、保持室内空气流通，温湿度适宜。温度应在22—24℃为宜，湿度在50—70%之间为宜。

　　2、患者长时间采取一个姿势卧床易产生褥疮，因此要经常鼓励和帮助病人翻身，动作要轻而稳，一般每二小时翻身一次，翻身时要避免拖、推、拉等动作，以防擦伤皮肤。

　　3、长期卧床的老年人、消瘦的慢性病人，因骨突出缺乏脂肪和肌肉的保护，受压过久，更易发生褥疮，故对于易于受压的骨性突起部位，如：肩胛部、骶尾部、髋部、膝关节内、外侧、足跟等部位的皮肤要垫上气圈、棉圈、海绵垫、毛巾等，使受压部位得以缓解。

　　4、要保持皮肤的干燥，及时擦干汗液，可常用温水擦浴，擦背或用热水行局部按摩，也可用50%酒精按摩全背或受压部位。注意到：按摩时要自下而上，由内向外环形按摩，压力要由轻到重，再由重到轻，以改善局部血液循环。

　　5、经常保持床铺平整、无褶皱、无渣屑、清洁、干燥，拉平床单和病人的衣裤。

　　6、在使用便盆时，家人要用手抬高病人臀部，以防臀部皮肤擦伤，便后要用温水清洗。切记不可用掉瓷的便盆。

　　7、平衡膳食，注意营养。

　　① 高蛋白饮食。多食用一些高生物价蛋白质如：蛋类、禽类、鱼类等。多食牛奶及豆制品，粗细粮合理搭配。

　　② 摄入足够的维生素(如新鲜的蔬菜和水果)

　　③ 限制食盐的摄入量，每人每日食盐量为5-6克为宜。

　　8、仔细观察受压部位的皮肤情况。如皮肤呈红色，则应增加翻身和按摩、擦洗次数;如皮肤呈紫红色，中间有小水泡，则其中心不能按摩，应用拇指由红肿的边缘向外方向作环形轻柔按摩。

　　9、若有了褥疮，表皮已破损，要采取积极的措施。局部涂1%龙胆紫药水，用红外线照射局部，以促进局部血液循环，使创面干燥，加快愈合。若创面太大，要到正规的医院接受治疗。

　　总之，褥疮是一种可控、可预防的疾病。只要经过家人周到、耐心、精细的护理，就能避免褥疮的发生，使病人安度盛夏。

三、瘫痪的分类

　　瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。

　　正常随意运动的完成，除了通过上运动神经无与下运动神经元实现外，还需要正常的肌肉和神经肌传导。上运动神经元起源于大脑额叶中央前回和旁中央小叶，其轴突组成皮质延髓束与皮质脊髓束，上运动神经元与纤维束临床称为上运动神经单位。纤维束经放射冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而进入脊髓、分别终止于脑干的颅神经运动核与各节段脊髓的前角运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动核与脊髓前角细胞，其轴突经颅神经运动根或脊髓前根、周围神经而到达所支配的肌肉。从颅神经运动核与脊髓前角细胞经肌肉接头，临床上称为下运动神经单位。凡上或下运动神经单位病变均可导致瘫痪。

　　肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。其病因与代谢障碍、内分泌障碍、自身免疫因素密切相关。目前认为，一部分周围性麻痹是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果。

　　瘫痪的类型取决于损害的结构，同一结构的损害不论其病因如何，所引起的瘫痪表现是一样的。但肢体瘫痪可因病变部位不同，而出现不同类型的瘫痪。

四、男女这姿势睡觉早晚都得瘫痪

　　记者调查发现，目前学校只有极少数小学设有午休室，但多数安排给了幼小的一年级新生。绝大多数小学生的午睡都是趴在课桌上解决的，时间一般在30-45分钟之间。

　　医生说，头部经常偏向一侧趴着睡觉时，颈部两侧的肌肉群和韧带用力不均匀，时间长了会影响颈椎关节的稳定性，不仅容易落枕，还可能导致颈椎病，甚至发生寰枢关节半脱位。对孩子而言，他们的寰枢关节还没有发育完全，相对比较脆弱，更容易出问题。

　　趴着睡的姿势会让孩子的颈椎、腰椎过度弯曲，颈肩部肌肉一直处于紧张状态，导致脊柱的不平衡，往往睡醒后易出现肌肉酸痛、头晕、胸闷、手麻等不适现象，时间久了还可能引起脊柱侧弯。

　　“我们在门诊中经常碰到趴着睡觉压伤手臂桡神经，影响手腕活动的学生和上班族。”医生说，桡神经在手臂的正上方，管着手腕及手指的动作，用手臂当枕头，很容易造成桡神经长时间处于挤压而受损。

　　医生透露，平躺是最好的睡姿，其次是靠在椅背上睡，对学生而言，这两种都很难实现。如果孩子不得不趴在桌子上睡的话，家长不妨准备一个软薄的小枕头或是专门的午睡枕。注意头不要只侧向一边，中途最好换换姿势。午睡结束后，建议老师带领孩子们做一做伸展运动。