皮肌炎的常见症状有哪些 诱发皮肌炎的原因有哪些

一、皮肌炎的常见症状有哪些

　　早期皮肌炎的皮肤损害部位，除了眼皮外，常常累及整个面部皮肤，包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部，呈弥漫性红肿，整个面部无正常皮肤可见。此时，用手指轻轻按压面部红肿的皮肤，有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，虽然面部皮肤也红肿，但是仔细观察，其红肿范围局限在两侧面颊部、下颏部，红斑边缘清楚，面部可见不少正常颜色的皮肤，此时如用手指轻轻按压红肿处的皮肤，有好似按压在棉花上的那种柔软感。早期皮肌炎的皮肤损害部位，还可累及到整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤，呈弥漫性红肿，触之也有那种橡皮块样柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎，在颈项部、前胸部是没有皮肤损害的。

　　早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围的皮肤，可见不少细小的红色疹子，还有点滴状红斑或点滴状白斑，皮肤损害上还附着细碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围皮肤上的这些细微表现，医学上称“Got-tron”征，这是早期皮肌炎患者特有的皮肤损害。还往往伴有全身不适症状，如全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时，举高手臂很吃力，抬头转头缓慢而费力。

二、诱发皮肌炎的原因有哪些

　　机体免疫功能紊乱也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。病毒感染可能是主要诱发皮肌炎的原因，因在皮肌炎患者肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

　　恶性肿瘤毒素可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一，提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子，肌肉血管壁上有IgG，IgM及补体的沉积物，均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应是导致皮肌炎的原因之一。

　　皮肌炎患者肌肉活组织检查，常见炎性细胞浸润。在疾病活动期皮肌炎患者的外周血中，还可检测到可溶性IL-1及IL-2受体，这些受体常为活化的单核细胞和淋巴细胞所具有。皮肌炎患者外周血单核细胞与自体肌肉匀浆一起培养后，能释放出一种物质，该物质能抑制Ca2+与肌肉网膜的结合，这可能就是造成皮肌炎的原因。

　　近年来有学者将患者的皮损和肌肉作电镜观察，发现肌细胞核内，血管内皮细胞、血管周围的组织和成纤维细胞胞浆和核膜内有类似病毒或副病毒的颗粒，故提出感染学说。现已发现多种感染与皮肌炎有关，因此感染是引发皮肌炎的原因之一。

三、皮肌炎该如何预防呢

　　1、预防各种感染，尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制，极易诱发本病复发或加重，因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要，如避免汗出当风、适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效控制，但要注意不可矫枉过正，抗生素的滥用同样对体质的增强，免疫力的恢复非常地不利。

　　2、保持平和的心态多发性肌炎、皮肌炎并非是不治之症，切莫悲观消沉。其实它与冠心病、高血压、糖尿病等一样，目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病，即使曾经经过某些中西药治疗，病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗，在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病，系统正规的治疗还是可以控制稳定病情的，部分还可以痊愈脱离用药。

　　3、适度锻炼，避免劳累俗语云：“适度的锻炼胜过吃补药”。运动锻炼切勿操之过急，应据各自的体力、耐力适可而止，循序渐进，持之以恒，即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利，相反大剂量、强迫、短时、剧烈运动对身体不仅无益反而有害，是对身体器官的一种损害，我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然。

　　4、日常生活调理也不可忽视尤其是皮肌炎，如尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等，尽可能不进食海产品，易引起过敏的食物，忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)，少食油腻性食物，勿饱食，禁吸烟饮酒，不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料，育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下，保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，院外应定期随诊复查等等，非常有助于病情康复和预防复发。

四、皮肌炎的保健措施有哪些

　　皮肌炎患者应明确自己得的并非"不治之症"，切莫悲观消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗。但是，也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病，必须有坚定的信心和顽强的毅力，保持豁达开朗的精神状态，才能充分调动自身的抗病潜能，最终战胜皮肌炎获得康复。

　　皮肌炎作为一种难治病，"病来如山倒，病去如抽丝"，只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下，坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗，才能达到最好疗效乃至康复，切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药，以免走"欲速则不达"的弯路，病情一旦复发加重，往往治疗更为困难，甚至付出生命代价。

　　特别是比较严重的各种慢性感染和急性感染没有立即控制，十分容易引发皮肌炎再次发生或加重，所以要积极预防以及控制各种感染对皮肌炎的治疗和预防复发显得格外重要，避免汗出、根据气温增减衣服、生活要适度增强体质锻炼等，预防感冒发生。如果有感染的情况必须马上有效控制，但是不可滥用抗生素。这是皮肌炎的预防措施之一。

　　不要直接照射日光主要时紫外线，外出时要带帽子、手套、长袖衣服或打伞等，尽可能不进食海产品鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物葱、姜、蒜等，少食油腻性食物，勿饱食，禁吸烟饮酒，不用化妆品、染发剂，避免接触农及某些装饰材料，育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下，保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，院外应定期随诊复查等等，非常有助于病情康复和预防皮肌炎复发。