早期高血压的症状表现 治疗高血压的降压药物有什么

一、早期高血压的症状表现

　　1、枕后头胀痛：高血压的机械作用使血管异常扩张，刺激动脉壁的痛觉感受器，引起头痛。

　　2、阵发性眩晕：中医把高血压归属于“眩晕”，形象地概括了高血压发作时以头晕、眼花为主要表现。主要是长期血压升高导致血管弹性变差，管壁变硬，加之动脉粥样硬化，若合并高血脂，血粘度增高，均会影响血流通畅。长此以往，人体始终得不到足够的血氧供应，诱发眩晕。

　　3、肢体麻木不仁：祖国传统医学认为，肢体麻木多因气血亏虚或肝风内动或痰湿瘀血阻络所致。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因，会引起肢体局部供血不足，特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管，激发脑血管意外，出现肢体麻木。

　　4、胸闷不舒畅：这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高，总有一天会疲惫不堪，致使左心室扩张或心肌肥厚，进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环，会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。

　　5、注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

二、治疗高血压的降压药物有什么

　　对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

　　(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

　　应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：

　　1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;

　　2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性;

　　3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。

　　(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

三、有预防高血压作用的蔬果

　　1、橘子：橘子是我们大家经常见到的一种水果，虽不名贵但是具有很大的降压功效。橘子含有大量维生素C、枸橼酸及葡萄糖等10种营养素，对由于慢性肝炎引起的高血压病，蜜桔可提高肝脏的解毒作用，加速治疗由胆固醇引起的消化功能紊乱。

　　2、苹果：苹果是深受大众喜爱的一种水果，是平安幸福的象征，同时具有良好的降压作用。苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。经研究证实，对于嗜盐过多的高血压患者，多吃苹果，尤其有益，能预防高血压。

　　3、柠檬：柠檬具有很大的保健作用，在日常生活中经常被用来调养身体，根据调查发现柠檬富含维生素C、维生素P，有助于增强血管弹性和韧性，缓解钙离子促使血液凝固，从而预防和治疗高血压等心血管疾病。食用方法：柠檬马蹄汤，即新鲜柠檬1个带皮切片，马蹄(荸荠)5个削皮，放在一起煮汤，每日饮用1次。中老年朋友经常饮用，可以预防高血压的发生。

　　4、西瓜：西瓜是富含营养成分的一种水果，其所含有的营养素多达十几种，对高血压有良好的治疗作用。食用方法：取西瓜翠衣9—12g、草决明9g，然后煎汤代茶饮，疗效甚好。同时，西瓜仁也是一味良好的降压利尿药。但是，西瓜有天然白虎汤之谓，又名寒瓜，体质虚寒者应注意，不宜多食用。

　　5、鲜梅：高血压患者还可以多吃一些鲜梅，鲜梅富含酸质、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸等营养物质，高血压头晕失眠，夜难入睡者，可取陈年炖梅(即乌梅和水微火加温炖制而成)3枚，加适量开水炖服，有降压、安眠、清热生津的作用。

四、诊断不同类型高血压的原则

　　高血压的诊断原则

　　据调查，按照收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱标准计算，目前我国人群中临界以上高血压患病率为13.58%，全国临界以上高血压患者近 9000万。10年来我国高血压患病率增加了25%，其中以临界高血压人群增加最为明显。改用新的诊病标准，旨在警示人们应尽快放弃不良生活方式。

　　肾实质性高血压的诊断

　　1、诊断要点：肾实质性高血压主要诊断要点有：病人一般年龄较轻;既往有肾病史;肢体往往湿冷、苍白的多;血压以舒张压较高、脉压小、血压波动小为特点;常有肾病的迹象如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿、肾功能不同程度损害;B超检查显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变薄等。

　　2、实验室检查：根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点,如急性肾小球肾炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎：患者尿中大量蛋白, 常有红细胞及管型，出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。

　　3、辅助检查：眼底：可有视网膜出血、渗出及视盘水肿等改变。肾脏B超：显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变薄等，有原发疾病的相应影像学变化特点;

　　高血压肾病的诊断

　　1、这类高血压肾病患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

　　2、多见于30岁以下的人(也可见于55岁以上的人)，诊断要点是突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部和颈部有血管杂音。

　　3、原发性高血压肾病患者，一般年龄比较大或有原发性高血压家族史，且先有高血压肾病，才有肾损害，如蛋白尿、肾功能不全等。