患上肛裂是怎么回事呢 有哪些临床表现及预防措施呢

一、患上肛裂是怎么回事呢

　　肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。

　　肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

　　1、长期便秘：在肛裂的发病因素中，便秘其实是引起肛裂的最大因素。大便秘结，粪便干结，排便过于用力，使肛门皮肤撕裂，在直肠内长期滞留的粪便不仅可诱发直肠病变，而且粪便堆积还影响血液循环。

　　2、长期腹泻：腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。

　　3、感染因素：肛腺感染是引起肛裂的根本原因。急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，肛管皮下组织内生成脓肿，脓肿破溃后形成肛管溃疡，小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

　　4、外伤因素：女性在分娩时撕裂肛管，可以引起肛管裂开。裂口一旦受到感染，形成久不愈合的溃疡就形成了肛裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

　　5、解剖因素：由于肛门外括约肌解剖特点，肛管两侧肌肉紧张，而前后处较弱，易被撕裂，故临床上刚烈常发生在肛门截石位6、12点的原因就在于此，肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

　　6、其它因素：因为人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理解剖因素等都有可能诱发肛裂。有的人上厕所时，有都喜欢下蹲位看书或者看报纸，这样就造成了下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀从血而诱发肛肠疾病。

二、肛裂的具体症状

　　1、出血：大便时由于创面撕裂可引起出血，血色鲜红，量不太多，呈点滴状，大便结束后可自然停止。

　　2、肛门发紧：粪便干燥在肛门部不易排出，这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而形成疤痕，致使肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了，在临床上病人常常讲肛门“变小”了，我们在检查病人时也可发现病人的肛门紧缩，就是打了麻醉后指诊时还有一种紧缩感。

　　3、疼痛：肛裂疼痛是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈，难以忍受，就像撕裂或刀割样剧痛，特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外，还有周期性和间歇性的特点。大便时由于开头粪块干燥，扩张肛门，肛裂创面受到撕裂引起剧痛，几分钟后缓解，经过短时间的疼痛缓解期，接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。

三、得了肛裂怎么办

　　通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通畅，对该病的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、舒泰清等，可使大便松软以利排便，禁止选用果导片、中药大黄、番泻叶等刺激性泻剂饮用，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

　　调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。多运动。

　　调理饮食：平时生活中注意饮食规律，合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

　　新鲜肛裂不同于陈旧性肛裂，二者是有区别的：1、新鲜肛裂（急性期）：裂口新鲜，未形成慢性溃疡，疼痛较轻，一般在1~2周可以自愈。或者还可以通过平时的饮食疗法也可以很好的治疗新鲜肛裂。2、陈旧性肛裂（慢性期）：由急性肛裂转化而来，肛裂持续未愈、或经治复发、或经治未愈超过4~8周，裂口已形成慢性溃疡，同时有肛乳头肥大、哨兵痔等，疼痛严重。在这样的情况下建议采用手术疗法，才能更好、更快的治愈陈旧性肛裂。同时解决由肛裂引发的其他并发症问题。总之，像慢性肛裂这样的病是不能自愈的。只有通过手术的方式才能治好的。所以如果是肛裂的话尽早就医。

四、肛裂预防措施

　　1、肛裂的患者建议要多饮水，多吃水果、要以调理饮食为主，香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果，芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜，有丰富的纤维素和维生素，每日适量选食可使大便柔软而容易排出，以便减少对肛裂创面的刺激，促进愈合。对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。

　　2、注意肛门局部卫生，便后要热水坐浴，或用中药坐浴，如朴硝50克热水冲化，待温后先熏后洗。

　　3、如有便秘，也不能滥用泻药，尤其刺激性泻药。泻药一停大便就更加秘结，容易形成顽固性便秘，使肛裂越来越重。所以防不能依赖泻药，

　　4、如果有肛门不适，应尽早去医院就诊，以明确诊断，及时治疗。

　　5、冬季首先要养成良好的排便习惯，定时排便，保持大便通畅，每天大便一次，粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便，减轻排便对肛门的扩张，亦可减轻排便时的疼痛。