结膜炎发病原因 患有慢性结膜炎怎么治

一、哪些因素诱发了结膜炎

　　结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行，但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能，应采取一定的预防措施。而另外一些结膜炎，如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎，并没有传染性，健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎，因此也不需要进行预防性治疗。

　　结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。慢性结膜炎分为感染性和非感染性两大类。前者是由病原微生物引起的炎症，细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能致病。一般采用氯霉素、利福平等抗生素眼药水治疗。

二、结膜炎的治疗方法有什么

　　1.一般治疗

　　脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

　　2.药物治疗

　　抗组胺药

　　抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状，可以口服使用，不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。

　　肥大细胞稳定剂

　　常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。

　　非甾体类抗炎药

　　在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果，它还可以减少激素的使用剂量，常用的有吲哚美辛双氯芬酸钠、阿司匹林等。

　　血管收缩剂

　　局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等，可改善眼部不适，减轻眼表充血。

　　糖皮质激素

　　严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用，且使用时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。

三、有效治疗结膜炎的方法

　　(1)糖皮质激素：局部和全身使用，能迅速缓解眼痒症状，但要注意，长期使用会产生糖皮质激素性青光眼、白内障等严重并发症。

　　(2)细胞膜稳定剂：中、重度患者可使用色甘酸钠，或新一代药物萘多罗米钠，预防病情发展。

　　(3)血管收缩剂，如0.1%肾上腺素溶液;抗组胺药物，如特非那丁;冰敷，以及在有空调房间，可使病人感觉舒适。

　　(4)其他：病人治疗效果不佳时，可考虑移居寒冷地区。经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂)仍有强烈畏光、以至于无法正常生活和顽固病例，使用2%环胞霉素眼药水，特别是0.05%FK-506滴眼液，有良好的治疗效果。对花粉和其它过敏原进行脱敏治疗效果尚不肯定。对伴发的葡萄球菌睑缘炎和结膜炎，要给予相应治疗。

四、急性结膜炎的详细治疗方法

　　1、洗眼

　　对分泌物多的患者，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。

　　2、冷敷

　　可减轻充血、烧灼不适等症状。切忌遮盖患眼。

　　3、点眼药

　　根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴眼，在未行细菌培养的情况下，原则上选用广谱抗生素，选择兼顾革兰阳性杆菌和阴性杆菌两种抗菌药物联合用药。早期治疗应频繁滴眼，每15分钟1次，连续2小时，然后改为每小时1次，连续24—48小时，随后酌情减量，每日4—6次。喹诺酮类药物对绝大多数革兰阴性杆菌有很强的抗菌作用，对革兰阳性杆菌也有效。常用0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷类药物常用0.3%妥布霉素滴眼液。杆菌肽主要用于革兰阳性杆菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症，滴眼液浓度为100—500 U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用，滴眼液浓度1—2.5 mg/ml。也可选用两种抗生素滴眼液交替滴眼，每30分钟1次。睡前涂抗生素眼膏，常用0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者，可用生理盐水棉棒将其除去，然后再滴滴眼液。

　　4、熏洗

　　蒲公英、银花、野菊花各15g，防风、剂芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼，每日1～2次。

　　中医认为本病初起系风热所致，治宜祛风清热。方药如驱风散热饮，药有连翘、银花、生蒡子、羌活、薄荷、栀子等。局部症状较重者，系热毒所致，治宜泻热解毒。方药如黄连解毒汤加秦皮、银花等。恢复期证属余热未尽，阴津耗损，治宜养阴除热，方药如滋阴降火汤加减。