食用叶酸的最佳时间 叶酸服用好处多但不能过量_孕妇补充叶酸的重要性_叶酸缺乏原因及表现_怎么食补叶酸

一、叶酸缺乏原因及表现

　　叶酸新陈代谢叶酸缺乏的原因主要有四类：

　　1、营养不良;

　　2、不充分的吸收(如吸收不良综合症，胃切除术;

　　3、需求增加(如妊娠，透析;

　　4、药物干扰。通过一碳方式进行新陈代谢并用于治疗癌症的药物，如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，可能会导致功能性叶酸缺乏的结果。原因是，这些药物能抑制叶酸通道中的关键酶，如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶(DHFR)，5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶(TS)。叶酸吸收降低也能发生类似二甲双弧、消胆胺、抗痉挛药和H2阻断剂等药物中，但这些都是在饮食叶酸摄入量较低的情况下发生的。

　　叶酸缺乏表现:

　　1、叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现;后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

　　2、叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等)。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。

二、孕妇补充叶酸的重要性

　　主要效果

　　叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。叶酸在制造核酸(核糖核酸、脱氧核糖核酸)上扮演重要的角色。叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。叶酸也作为干酪乳杆菌及其它微生物的促进增殖因子而起作用。

　　叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。

　　孕妇补充重要性

　　1.预防神经管出生缺陷

　　美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%至70%。

　　2.减少准妈妈患先兆子痫的风险

　　有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。

　　3.降低妊娠高脂血症发生的风险

　　中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

三、怎么食补叶酸

　　一、含有叶酸的食物

　　1.水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。

　　2.蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。

　　3.豆类：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

　　4.动物：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。

　　5.谷物：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

　　二、食谱

　　菠菜鸡煲

　　材料：鸡半只，菠菜100克，冬菇4朵，姜、葱、冬笋，蚝油、酱油、糖、盐。

　　制作方法：

　　1.把鸡洗净，剁成小块;菠菜洗净，用沸水焯一下，切段;冬菇洗净，切成块;冬笋切成片。

　　2.锅中放油烧热后，用葱、姜爆香，加入鸡块、冬菇及蚝油翻炒片刻。

　　3.放料酒、盐、糖、酱油及冬笋，不停翻炒，炒至鸡块完全熟。

　　4.菠菜放在沙锅中铺底，将炒熟的鸡块倒入即可。

　　水果沙拉

　　材料：新鲜草莓5个，香蕉1根，樱桃5颗，橘子1个。

　　制作方法：

　　1.将草莓洗净后，切成两半。

　　2.香蕉去皮后，切成小块。

　　3.橘子剥去外皮，樱桃洗净后，与其他水果一起放入碗中。

　　4.将水果拌匀后，淋上少许沙拉酱即可。

　　牛肉卷心菜

　　叶酸含量：41微克

　　材料：卷心菜、牛肉、香油、盐、花椒、姜。

　　制作方法：

　　1.用保鲜膜把洗干净的卷心菜包起来，放在微波炉里加热两分钟后，切块备用。

　　2.在锅中加水烧沸，放入牛肉、姜片，等牛肉煮熟后捞出，凉后切片。

　　3.盛入盘中，拌入香油、盐、花椒粉即可。

　　猪肉芦笋卷

　　叶酸含量：89微克

　　材料：猪肉、芦笋、料酒、姜蒜盐、咖喱粉、黑胡椒粉。

　　制作方法：

　　1.用料酒、姜、蒜末把猪肉片腌制10-15分钟。

　　2.芦笋切成长段。用腌好的猪肉包住芦笋段。

　　3.把包好的卷撒上咖喱粉、盐和黑胡椒粉，放入烤箱中烤7分钟左右即可。

　　扁豆焖面

　　材料：扁豆、面条、肉片、葱花、姜丝、蒜、酱油、盐。

　　制作方法：

　　1.烧热3勺油，爆香葱花、姜丝后放入肉片，翻炒至扁豆呈翠绿色，加水(略低于扁豆)。

　　2.开锅后，把面条抖散，均匀、松散地码在扁豆上，盖上锅盖，调小火焖几分钟，当汤汁剩少许，扁豆熟软时关火，放盐、蒜粒拌匀。

　　鲜笋红烧肉

　　材料：五花肉、笋、青菜花、葱头、红枣、酱油、冰糖、酒、水、淀粉、葱。

　　制作过程：

　　1.将五花肉切成正方形，放入开水中烫一下，捞出。锅中倒油，放入葱头爆香，加红枣、罐头笋、五花肉及佐料煮开，改小火煮至熟烂，再勾芡盛入盘中。

　　2.青菜花洗净，放入开水中烫，捞出，沥干，放入盘中，淋上适量卤汁即可。

四、孕妇补充叶酸关键期

　　孕妇补充叶酸孕妇补充关键期

　　胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。

　　叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期，每天服用叶酸的时间应在早饭后半小时到一小时内。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

　　正确补充叶酸

　　人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。

　　摄入标准

　　凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶酸，通常不需另外补充叶酸。叶酸主要功能是生血，对胎儿神经和智力发育可能有作用，但不是重要的。如果您的饮食很全面，富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类(如钙，铁，锌等)就没有必要补充叶酸。

　　叶酸的定量完全用微生物方法[干酪乳杆菌，粪链球菌R(Streptococcus faecalis R)]。由动物实验推算出的需要量是为一日0.1—0.2毫克。在医疗方面，使用达到10到20毫克，仍然没有毒性。

　　叶酸服用过量的表现:叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。正常人口服叶酸达到350mg就可能影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。叶酸服用过量产生的不良反应长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。注意事项：慎用合成叶酸，研究人员发现：绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。

　　每日摄取量

　　成人的建议是400 微克DFE，孕期600微克 DFE。可耐受最高摄入量(UL)为每日1000 微克DFE。一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂，而不是普通用于治疗贫血所用的大含量(每片含叶酸5毫克)叶酸。