人工呼吸的方法有哪些 人工呼吸的好处
2016-08-22 来源:网友分享 作者:罗从灵
一、常见的人工呼吸方法
1、口鼻吹气法:
此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:病人取仰卧位。首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清洁。使患者头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通。
2、俯卧压背法:
此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间,能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。在抢救触电、溺水时,现场多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。
3、单人复苏术:
当发现被救者的心脏、呼吸均已停止时,如果现场只有一人,此时应立即对被救者进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。开放气道后,捏住被救者的鼻翼,用嘴巴包绕住被救者的嘴巴,连续吹气两次。立即进行体外心脏按压30次,按压频率每分钟80到100次。以后,每作30次心脏按压后,就连续吹气两次,反复交替进行。同时每隔5分钟检查一次心肺复苏效果,每次检查时心肺复苏术不得中断5秒以上。
二、人工呼吸期间胸部外压的重要性
1、进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性,要求向抢救者说明。胸外按压必须做到"用力"。"快速"(按压频率100次/分),应允许胸廓充分回弹,尽量缩短每次胸外按压的间歇期。
2、在所有抢救努力过程中,包括实施高级生命支持的手法,诸如气管插管。反复除颤.给予复苏药物以及重新检查病人时,均应尽量减少中断胸外心脏按压,不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟。
3、为了保证按压的效果,新指南提出当多名急救人员到场时,BLS每2分钟或做完5个CPR周期后,而ACLS每3-5分钟,急救人员应轮换"胸外按压者",换人应在5秒钟内完成。相互轮换之前快速检查病人的循环征象,动态评估CPR的效果。
4、有关心搏骤停的快速判断,除了评价病人的无反应性,包括意识突然丧失.自主R停止.颈动脉搏动消失.肢体活动和咳嗽反射均丧失外,新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待。急救人员应询问旁观者,特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一。
三、人工呼吸的原理
人工呼吸,用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手,或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力,使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。在常温下,人缺氧4-6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸,以挽救其生命。
四、人工呼吸要注意哪些
1、做口对口人工呼吸时,病人应仰卧,抢救者一手托起病人下颌,并尽量使头部后仰,清除口腔分泌物以解除呼吸道梗阻;用托下颌的手翻开病人的口唇,以便于吹气入肺,口上盖一层纱布,另一手捏紧病人鼻孔,以免吹气时气体经鼻逸出。抢救者深吸一口气,对准病人口部用力吹入,直至胸廓扩张为止。对小儿不可用力过猛,以免肺泡破裂。吹气停止后,抢救者头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手。由于胸廓和肺的弹性回缩作用,让气体从病人肺部排出,此时应注视病人胸廓的复原情况,倾听呼吸声,观察有无呼吸道梗阻。
2、做人工呼吸时,应注意保证呼吸道通畅。施行前,应松开病人的领口、裤带及胸腹部衣服,及时清除病人口腔及上呼吸道呕吐物、分泌物及其他异物;病人头部位置保持正确,以防舌后坠而阻塞气道。施行人工呼吸时,吹气时间宜短,呼气期不能短于吸气期,但也不可过长,以免影响通气效果。吹气不宜过大,胸廓适当膨起为宜。当病人有效自主呼吸已恢复且供氧已基本满足时,应以间断辅助呼吸为宜。