疥疮是怎么引起的 疥疮的危害都有哪些
2016-08-22 来源:网友分享 作者:韩谷秋
一、疥疮引起的原因
(一)发病原因
疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积,似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者,抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:
①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;
②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物,作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;
③隧道系疥虫挖掘所致;
④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。
(二)发病机制
免疫荧光研究,提示在皮肤、血管中有血管炎样改变,并出现IgM和C3补体结合物,说明疥疮有体液免疫成分。组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发,例如皮损丘疹、结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞,而且主要是T淋巴细胞。
二、疥疮的临床症状表现
疥疮的早期症状:只有瘙痒的感觉,但不太明显!部分患者会在皮肤薄嫩的部位出现粉红色的小疙瘩!疙瘩呈水泡状,挤破后有透明液体流出,该症状夜间瘙痒明显。
疥疮的中期症状:夜间会阵发性的剧烈瘙痒。皮肤薄嫩处(如大腿内侧、腋窝下、手指缝、乳房、小腹部、会阴部、生殖器部位等)常出现皮疹,为粟米大小的丘疹或丘疱疹。症状部位可见疥虫掘的隧道,呈灰褐色不规则曲线。
临床表现
当感染疥疮之后,首先出现的症状是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹,小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重,往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡 疥虫穿入表皮之后,一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。
初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生,继之传播到身体其他部位,如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙,先在手上行,腰中绕三圈,腿上扎大营”。
易混淆症状
一、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。
二、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱。
三、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气侯变化,内脏疾患以及更年期障碍有关。
三、疥疮的治疗方法
1.一般治疗
以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
2.药物治疗
(1)常用抗疥疮的外用药物
①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。
②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。
③10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。
④扑灭司林霜外用。
⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。
⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
(2)疥疮结节的治疗
①焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。
②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。
③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。
④冷冻治疗。
(3)内用药物
瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素。
四、疥疮的危害
1,严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情;
2,传染。可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往;
3,某些治疗疥疮的药物的毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的(林旦乳膏)γ—666成份,有比较强的潜在致癌性!此为疥疮潜在的最大的危害!
4,导致疥疮恐惧症,严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者,在疥疮治愈数年之后,还经常怀疑自己患有疥疮,成为心理上一个挥之不去的一个阴影,严重影响工作和学习质量;
5,导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担!
6,疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一,容易受到歧视,更摧残患者的自尊心!
当然,疥疮的危害还远远不止于此,这里只是简述常见的情形。
疥疮的危害我们都很清楚了吧,我们在生活中要预防疥疮,以免给我们带来上面的危害,不然的话就会影响我们的健康,生活中的饮食上不能吃海鲜之类的食物,辛辣的食物我们都不能吃,这样的话,就会引起严重的伤害。