淋巴结核怎么治疗 不可不知的淋巴结核6大病因

一、淋巴结核怎么治疗

　　全身治疗

　　适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。

　　局部治疗

　　1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。

　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5％异烟肼溶液或10％链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4.寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

　　淋巴结核中医称之为瘰疬，俗称鼠瘘，是由于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结因结核菌侵入而发炎肿大，进而形成冷脓肿，最终溃破而成为慢性瘘管，经久不愈。

二、不可不知的淋巴结核6大病因

　　1、淋巴结核是全身性的疾病在局部的表现形式，结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。

　　2、结核病变由血行播散至颈部，形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变，是全身结核的一个局部表现，常为双侧淋巴结肿大，很少发生干酪坏死，虽累及范围较广，但少有粘连成团、坏死、瘘管。

　　3、腔内结核病变，累及纵隔、气管淋巴结，向上蔓延至颈淋巴结，引起颈下淋巴结核。

　　4、核原发灶的一部分，口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生，多引起颈上淋巴结结核。大多数由人型结核菌感染引起，少数由非结核分支杆菌感染所致。

　　5、往被感染的小淋巴结结核病变，当遭到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起的再燃。

　　6、原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

三、淋巴结核的种类都有哪些

　　颈部淋巴结核

　　这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

　　腋窝部淋巴结核

　　本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

　　腹股沟部淋巴结核

　　腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

　　腹部淋巴结核

　　一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

四、淋巴结核的四大常见症状

　　初期淋巴结核如指头大，只一枚或数枚大小不等，皮色不变，按之坚实，推摸可动，不热不痛，根据淋巴结核的发病部位可以分为多种类型，其初期症状也不尽相同：

　　1、一般情况下，淋巴结核发病比较慢，常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地较硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。

　　2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。

　　3、脓肿自行破溃或切开引流，可形成瘘道或溃疡，常流清稀脓水，破溃口多呈潜行性空腔，创面肉色灰白，四周皮色紫暗，缠绵难愈。

　　4、如病情未得到控制，肿块由坚硬逐渐趋向软化，而软化是由于干酪样变或液化而形成，局部无热，不红或皮肤发红。触之疼痛，有波动感。一旦破溃，可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。