多发性神经炎有哪些临床表现 什么原因导致多发性神经炎

一、多发性神经炎有哪些临床表现

　　①各种多发性神经炎所具有的共同特征，即四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。感觉障碍多为肢体远端感觉异常如蚁走感、刺痛等。皮肤的各种感觉均有不同程度的障碍，呈手套、短袜型分布。病变区常有肌肉压痛。运动障碍表现为轻重不等的肢体远端肌力减退，严重时可影响肢体近端。肌张力减低，腱反射减低或消失。肌肉萎缩最常见于手的蚓状肌、骨间肌和大、小鱼际肌。严重时上、下肢肌肉均有明显萎缩，出现腕、足下垂。肢体远端皮肤光滑菲薄或干燥起裂，指、趾甲松脆，出汗过多或无汗等神经营养障碍。

　　②不同病因引起的各种多发性神经炎的特异性表现。有些多发性神经炎的运动功能损害不大，仅有感觉障碍和植物神经功能障碍，例如呋喃类药物中毒性神经炎。长春新碱中毒性多发性神经炎的症状不对称，且以近端损害为主。

二、什么原因导致多发性神经炎

　　(一)营养障碍：脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。

　　(二)感染性疾病

　　1、周围神经的直接感染：如麻风、带状疱疹。

　　2、伴发或继发于各种急性和慢性感染：如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。

　　3、细菌分泌的毒素，对周围神经有特殊的亲和力，如白喉、破伤风、菌痢等。

　　(三)结缔组织疾病：如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。

　　(四)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎：是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。

　　(五)代谢及内分泌障碍：糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血友病，各种原因引起的恶病质、烧伤等。

　　(六)病因不明：慢性进行性或复发性多发性神经炎。

　　(七)遗传：如遗传性共济失调性周围神经炎、进行性肥大性多发性神经炎等。

　　(八)其他原因：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。

三、多发性神经炎的治疗

　　1、针对各种可能存在的病因，如感染，重金属或其他毒物、药物中毒，给予相应的治疗。如感染，可用抗生素及中药；药物中毒需多进饮料，保持大便通畅，严重者需补液、洗胃；毒物中毒用解毒剂等。

　　2、服用大量维生素B1、维生素B12，改善神经营养。

　　3、急性感染性多发性神经炎，一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松，地塞米松等），以期抑制炎症发展，减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛，一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困难，因此需立即给氧，进行人工辅助呼吸，并送医院抢救。

　　多发性神经炎的治疗，以上就是详细的介绍，多发性神经炎会发生在患者的全身各处，病情较为严重的病人还会出现类风湿性关节炎，癌肿，糖尿病等等病症，尽早找到发病的原因，然后积极进行医治此病，病情才会得到康复。

四、多发性神经炎的类型

　　1、周围神经型

　　主要损害脊神经，呈四肢对称性驰缓性瘫痪，严重者有呼吸肌麻痹，可有节段性或末梢性感觉障碍、神经根牵引痛及神经干压痛。

　　2、脑神经型

　　主要损害多对脑神经，其中以双侧面神经、舌咽神经、迷走神经最易受累，其次为副神经、舌下神经及三叉神经，可伴有轻微肢体无力。

　　3、混合型

　　多对脊神经和脑神经均有损害，常伴有呼吸肌麻痹。

　　4、脊髓-周围神经型和脑干周围神经型

　　除多发性脊神经和脑神经损害外，尚有脊髓和脑干受累赘的表现，如膀胱、直肠功能障碍，病理反射阳性等。

　　5、变异型

　　1)Fisher综合征：其特征为双侧眼外肌麻痹;严重的对称性小脑性共济失调;腱反射消失;脑脊液蛋白细胞分离;预后良好，可完全恢复。2)慢性进行型GBS：本型起病缓慢，逐渐加重，从发病至症状的高峰可达数月或数年。其临床表现和脑脊液特点与GBS无明显差异。3)复发型GBS：在一次急性发作恢复后数月或数年再次复发，其临床表现与前次发病完全相同。再发次数为1次或数次。