什么是过敏性紫癜_过敏性紫癜的发病原因

一、过敏性紫癜是什么疾病

　　过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或综合症，是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血，关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿，部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性（约1.4～2.1）。

　　病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。 一开始出现症状十几个小斑点，是桃红色的，如发现立刻停止运动，不要吃上述食物，要去医院检查，请求治疗。还有可能会四肢疼痛。如果不治疗，后果会很严重。以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。

　　本病表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。

二、过敏性紫癜的发病原因

　　过敏性紫癜可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。

　　1.感染因素 最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染（皮肤、牙齿、口腔、中耳）等。病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。

　　2.食物因素 主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。

　　3.药物因素 如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。

　　4.其他因素 昆虫咬伤、植物花粉、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验、预防接种、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中，也有引起过敏性紫癜的报道。

三、西医如何治疗过敏性紫癜

　　1.一般治疗 卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染，补充维生素。

　　2.对症治疗 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉注西咪替丁20～40mg/（kg·d），必要时输血。

　　3.肾上腺皮质激素 急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生，亦不能影响预后。可用泼尼松1～2mg/（kg·d），分次口服，或用地塞米松、甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）静脉滴注，症状缓解后即可停用。重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺或雷公藤总甙片。

　　4.抗血小板聚集药物 阿司匹林3～5mg/kg，或25～50mg/d，1次/d服用；双嘧达莫（潘生丁）3～5mg/（kg·d），分次服用。

　　5.其他 钙通道拮抗剂如硝苯地平（硝苯吡啶）0.5～1.0mg/（kg·d），分次服用；非甾体抗炎药物如吲哚美辛（消炎痛） 2～3mg/（kg·d），分次服用，均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片，口服3～6个月，可补肾益气和活血化瘀。

四、过敏性紫癜病人的饮食禁忌

　　过敏性紫癜患者勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。同时还可配合食疗进行调理。

　　1. 花生衣红枣汤：花生衣5～10克，红枣10枚，党参15克。水煎服，每日1剂。适用于气不摄血之紫癜。

　　2. 红枣生地饮：大枣10枚，生地黄30克，紫草10克，甘草10克，水煎当茶饮之。

　　3. 茜根水鱼汤：水鱼（鳖）1只，茜根10克，仙鹤草10克，调料适量。将水鱼？净，茜根、仙鹤草煎汤去渣，入水鱼炖熟，加调料服食。每日或隔日1剂，连服8一10剂。适用于阴虚火旺之紫癜。

　　4. 茅根生地饮：水牛角30克，生地黄15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖适量。水煎服，每日1剂。适用于血热妄行之紫癜。