如何有效的治疗肛裂 是什么让肛裂疾病发作的
2016-08-26 来源:网友分享 作者:罗从灵
一、如何有效的治疗肛裂
一般疗法:原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合,具体措施如下:
1、保持大便通畅:肛肠医院的专家说口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴:排便前后用1:5000温高锰酸钾涂液坐浴。保持局部清洁。
3、肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。方法:局麻后病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min.在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张。女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。此法可并发出血、肛周脓肿。痔脱垂及短时间大便失禁。复发率较高是其不足。
一旦患上肛裂疾病就应该及时治疗,千万不能一拖再拖。因为不管是什么疾病都应该在最佳的治疗阶段进行及时治疗,尽可能把伤害降到最低程度。
二、是什么让肛裂疾病发作的呢
一、外伤
慢性便秘患者由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%
二、解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大故后正中处易受损伤。
三、感染
急性肛裂发病时期较短色红、底浅、裂口新鲜整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。肛裂的病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。
三、肛裂对患者的危害有哪些
一、体征:国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%前哨痔68%肥大乳头25%肛瘘6%括约肌间脓肿4%痔38%肛管狭窄2%。
二、便血:排便时常在粪便表面或便纸上,见有少量新鲜血迹或滴鲜血大出血少见。
三、便秘:此为肛裂的病因又是肛裂的后果,肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环使肛裂难以愈合。
四、疼痛:肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状排粪时粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛但便后数分钟疼痛缓解此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安很难忍受,直至括约肌疲劳后肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛,以上临床称为肛裂疼痛周期疼,痛还可放射到会阴部臀部大腿内侧或骶尾部。
五、其他:如肛门瘙痒分泌物腹泻等,是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激引起肛门瘙痒。
四、肛裂和痔疮怎么区别诊断
肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查
3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤
4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。