细菌性阴道炎身体难受吗 细菌性阴道炎的临床表现形式

一、细菌性阴道炎的临床表现形式

　　1、分泌物明显增多：PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。分泌物多呈稀薄均质状或稀糊状，颜色为灰白色、灰黄色或者乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。

　　2、性生活痛：阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。部分患者可出现下腹酸痛、性生活疼痛加剧以及排尿异常等的症状。

　　3、外阴瘙痒：可出现不同程度的外阴瘙痒，瘙痒一般无明显的时间性，但深夜比较厉害。心情紧张的时候痒感更加明显，同时伴有不同程度的外阴灼热感。

　　4、阴道粘膜异常：多数患者阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现，少数患者有阴道黏膜有轻度水肿、发红、偶见出血点。

　　5、异常的味道：由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故细菌阴道炎症状表现为房事时或者房事后臭味加重，同房后性伴侣的生殖器上可也散发同样的恶臭。

　　6、其他：可合并其它阴道性传播疾病，其临床表现受合并症的影响而有所不同。合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现凝乳状或者豆腐渣样;合并滴虫感染时，会出现泡沫状白带，外阴奇痒无比;合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显的脓状，同时可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状。

二、细菌性阴道炎的检查

　　清洁度检查：在生理情况下，女性生殖系统具有自然保护功能，因为阴道中存在阴道杆菌，它能保持阴道处于酸性的环境。

　　分泌物检查：一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。

　　病原体检查：阴道分泌物的病原学检验可明确阴道炎的性质。可采用棉拭标本或穿刺液标本做阴道分泌物病原体检查。

　　宫腔镜：宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

　　白带pH值：白带pH值是对阴道分泌物白带的PH，即酸碱度进行检查。是基本的白带检查项目。

　　胺试验：胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验。用于检查细菌性阴道病。

三、细菌性阴道炎的并发症

　　盆腔炎：手术证实，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与细菌性阴道病的菌群一致。盆腔炎患者合并细菌性阴道病者占61.8%。

　　子宫出血和子宫内膜炎：异常子宫出血常由子宫内膜炎所致。子宫内膜炎引起异常子宫出血与受感染鶒的子宫内膜对卵巢激素鶒的异常反应或子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏有关。对细菌性阴道病患者口服甲硝唑治疗，可以迅速地缓解子宫出血。

　　妇科手术后感染：在手术终止妊娠的女性中，妊娠合并细菌性阴道病女性鶒的盆腔炎发病率是未合并细菌性阴道病女性者的3.7倍。对手术流产女性口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少70%的术后盆腔炎发生率。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。

　　宫颈癌：细菌性阴道病、宫颈上皮内瘤样病变以及生殖道人乳头状瘤病毒感染有相同的流行病学特征，细菌性阴道病的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝基胺。细菌性阴道病患者阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2健康搜索，后者可增加了人乳头状瘤病毒感染健康搜索的易感性，这些可能在宫颈上皮细胞转变方面起一定的作用。

　　HIV感染： 细菌性阴道病可增加异性间HIV(人类免疫缺陷病毒)传播的危险性。当pH值增加时，HIV的生存能力和黏附能力增加鶒，并且可能使传播更为容易。同时，细菌性阴道病可改变阴道分泌物的其他理化性质，这些变化可改变宿主的防御机制，使HIV易感性增加。

　　不育和流产：细菌性阴道病患者输卵管因素不育症发生率增高。在助孕治疗中，细菌性阴道病患者和非细菌性阴道病患者的胚胎种植率相似，但细菌性阴道病患者早孕期流产率高于非细菌性阴道病者。羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产和低出生体重儿 细菌性阴道病患者阴道内细菌可通过胎膜进入羊膜腔，导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎，并可进一步发展为胎膜早破、早产和分娩低出生体重儿。产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染 ，剖宫产分娩的细菌性阴道病患者手术后腹部伤口感染和子宫内膜炎发生率较非细菌性阴道病患者高。从这些患者产后子宫内膜炎部位常可培养出与细菌性阴道病相关的阴道菌。

四、细菌性阴道炎的治疗方法

　　一、一般治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7～4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。

　　二、西医治疗

　　1、内服药疗法

　　(1)灭滴灵 (2)甲帕霉素(克霉灵) (3)甲砜霉素(喜霉素)。

　　2、局部疗法：尚可使用一些药物治疗，如娇妍凝胶消毒剂。

　　3、合并症治疗。

　　4、性伴侣治疗：有主张男性性伴侣同时有一疗程药物，也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。

　　细菌性阴道炎中医治疗

　　1、湿热下注：

　　带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】：清热利湿止带

　　【方药】：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)，生甘草。

　　【中成药】：龙胆泻肝丸。

　　2、湿浊下注：

　　带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

　　【治法】：健脾利湿止带。

　　【方药】：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁，陈皮、欠实。

　　【中成药】：白带丸。

　　3、肝郁脾虚：

　　带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。

　　【治法】：疏肝清热，健脾利湿。

　　【方药】：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)，生甘草。

　　【中成药】：加味道遥丸。