躁狂抑郁症如何治疗 躁狂抑郁症的临床表现
2016-08-30 来源:网友分享 作者:李新波
一、躁狂抑郁症如何治疗
(一)躁狂症的治疗
1、绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟*醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟*醇合用。
2、卡马西平锂剂治疗。
3、丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。
4、电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。
5、维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。
(二)抑郁症的治疗
1、三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周见效,症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。
单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物,常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有:①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;②去甲肾上腺素回吸收抑制剂:马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;③多巴胺回吸收抑制剂:米那替林等;④选择性单胺氧化酶抑制剂:马氯贝胺等;⑤其他:如米安舍林等。这些一般作为二线药物,不良反应少。
具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨,小剂量治疗对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、*,高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。
2、电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。
3、睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。
4、心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用,如抗抑郁药+抗躁狂药,抗抑郁药+甲状腺素,抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。
5、自杀预防多在凌晨,应预防。抑郁症有反复发作的倾向,多数应长期维持用药,首次发作者,急性症状控制后,维持用药至少6个月。
二、躁狂抑郁症的临床表现有哪些
1、躁狂症患者的精神症状
本症的临床表现有3个特征,即心境高涨。喻快而欢乐;思维奔逸一联想过程加速;精神运动性兴奋。
(1)心境高涨:本症始发,患者可先有头痛、失眠等现象,而后出现情感高涨,内心充满愉快和欢乐,病人显得活跃多语,主动与别人交往,觉得任何事情对他来说都是可喜的、美满的,所以不停地追求新鲜事物。但有时又具有易激惹性。
(2)思想奔逸:病人联想过程加速,思想内容丰富而多变,常随外界事物的改变而改变,常出现“随境转移”的现象。由于思潮的加速转变,因而有相应的各式各样的行为,忽而做这,忽而做那,但对每一件事情均不能有始有终,结果一无所成。
(3)活动增多:由于病人情感高涨,精力过度旺盛,对什么都感兴趣,什么活动都想参与,因此活动加多。由于病人被动注意易于唤起,因此在活动中易转移目标,一个活动未完又转到另一项活动中去,结果是忙忙碌碌,但什么事均是“虎头蛇尾”,工作效率不高,给人以“百忙”之感。
2、抑郁症患者的精神症状
本症的临床表现也有3个特征:即情感低落和悲伤,思维活动缓慢,精神运动性抑制。抑郁症常常始于身体不适,病人感到食欲不振,睡眠不好,心中憋闷,头痛,头晕,精神委靡,易于疲劳,工作能力减低,同时具有情绪低落和抑郁,对于任何事情都不感兴趣,说话减少,运作迟缓,生活显得懒散。
抑郁症明显时,病人整日愁眉苦脸,感到无限悲伤。个别病人在悲伤情绪中夹杂着焦虑和恐惧情绪。此时,病人悲观厌世,认为自己是无用的人,出现自责、自罪的想法。如不及时采取相应措施,病人可能因此而自寻短见。这时病人精神运动性抑制也很明显,说话缓慢,很少主动开口,自觉思维活动极度迟缓,思考问题困难;思维内容多与悲伤情感相联系。因此,病人喜独居一隅,卧床少动,动作极为缓慢,两肩下垂,弯腰驼背。病情进一步发展,患者可有明显的拒食现象,对于外界刺激几无反应,大小便潴留,卧床不语,达到木僵程度;极严重时,患者自责、自罪可达到妄想程度,常常决然做出自杀行为。值得注意的是,如果病人忽然变得活跃而愉快,这并不是病情的好转,很可能是自杀的预兆。老年人患此病,病程可持续较长,成为迁延状态,也可有迫害、疑病性质的妄想等。
3、生物学症状
睡眠障碍:以早醒为特征。有的病人则难以入睡或夜间多次醒转。也有少数病人表现睡眠过多。昼重夜轻:病人在早醒时情绪达到最低点,故在清晨3~4点时患者自杀的较多;一般至下午情绪好转,甚至有的病人在傍晚,情绪再现几如常人。食欲、体重及性欲明显减退。
三、躁狂抑郁症的食疗方法
躁狂抑郁食疗方一:猪肉苦瓜丝。组成:苦瓜300克,瘦猪肉150克。用法:苦瓜切丝,加清水急火烧沸,弃苦味汤。瘦猪肉切片,油煸后,人苦瓜丝同炒,加调味食用。功效:泻肝降火。主治:躁狂抑郁症,情绪高涨,烦躁性急,易打人毁物,面红目赤。
躁狂抑郁食疗方二:百合捞莲子。组成:水发百合100克,莲子50克,水发黄花菜数根,冰糖适量。用法:将发好的百合和黄花莱用水洗净,莲子去皮、去心洗净,同放人大汤碗内,汤碗内放人适量清水,上笼用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。功效:清心除烦,安神宁志。主治:躁狂抑郁症,情志抑郁,神态痴呆,不思饮食,多梦易惊。
躁狂抑郁食疗方三:杞叶炒猪心。组成:猪心1个,枸杞叶150—200克。用法:猪心洗净切丁,用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。功效:补气血,益心肾。主治:躁狂抑郁症,性情烦躁,Jb神不宁,多言善惊,睡眠欠佳。
躁狂抑郁食疗方四:二味猪脑汤。组成:猪脑1个,怀山药50克,枸杞15克。用法:上三味洗净后同放人锅中,加适量清水、食盐、葱、姜,煨熟即成。功效:补脾肾,安神志。主治:躁狂抑郁症,情绪低落,表情淡漠,失眠头昏,肢体困乏。
躁狂抑郁食疗方五:莲心大枣汤。组成:莲心3克,大枣10枚。用法:莲心研末与大枣共同煎汤,每日1次,饭后服。功效:益气补血,宁心安神。主治:躁狂抑郁症,情绪焦虑,烦躁不安,打人骂人,脾气暴躁。
躁狂抑郁食疗方六:菖蒲炖猪心。组成:石菖蒲10克,猪心1个。用法:洗净后加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。功效:补心安神,化痰开窍。主治:躁狂抑郁症,精神抑郁,神情淡漠,喃喃自语,痰多苔腻。
四、躁狂抑郁症的危害
一、偏头痛
狂躁性抑郁症患者得偏头痛的机率显着高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂症Ⅱ型更为多见。
二、多发性硬化
作为一种神经系统疾病,事实表明至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有狂躁性抑郁症。并且医学表明,狂躁性抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。当患者出现多性性硬化时,其躁狂症可能先于其他神经系统症状出现。
三、心血管疾病
研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
四、哮喘
据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂症人群的哮喘患病率也显着高于普通人群。
五、诱发其他疾病
胃溃疡、糖尿病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征及肾衰等疾病,被证实躁狂症患病率都比普通人群高,并且行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性。
躁狂抑郁症如果得不到及时有效的治疗会给我们的健康带来更大的伤害,所以当抑郁症出现干扰我们的正常工作和生活时,我们一定要拿出勇气和信心同抑郁症斗争,百合清脑静神汤是纯中药制剂,治疗效果显著,可以让您尽快摆脱抑郁症的困扰。