水银中毒的症状 水银对人体的危害

一、水银中毒的症状表现

　　水银中毒又可以称之为汞中毒，在我们生活中是非常常见的一种中毒疾病。那当水银中毒的时候，有什么症状呢?

　　1、急性汞中毒

　　(1)全身症状

　　口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38～39℃)，严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

　　(2)呼吸道表现

　　咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

　　(3)消化道表现

　　水银中毒的患者则会出现牙龈肿痛以及糜烂和出血等一系列的症状，并且可能会出现肝功能异常以及肝脏肿大的症状。

　　口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎，可因失水等原因出现休克，个别病例出现肝脏损害。

　　(4)肾病

　　由于肾小管上皮细胞坏死，一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2～3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿，伴全身过敏症状，部分患者可出现急性肾小球肾炎，严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭(ARF)。

　　(5)皮肤表现

　　多于中毒后2～3天出现，为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

　　2、亚急性汞中毒

　　亚急性汞中毒的患者则会出现与急性汞中毒相似的症状，不过其程度相对来说是较轻的。但是患者却会出现脱发、多梦以及三颤等症状。

　　3、慢性汞中毒

　　(1)神经精神症状

　　有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、情欲减退、月经失调(女)，进而出现情绪与性格改变，表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

　　(2)口腔炎

　　早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭，继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落，口腔卫生不良者可有“汞线”(经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线)。

　　(3)震颤

　　起初穿针、书写、持筷时手颤，方位不准确、有意向性，逐渐向四肢发展，患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响，发音及吐字有障碍，从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。肌电图检查可有周围神经损伤。

　　(4)肾脏表现

　　一般不明显，少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。部分患者可有肝脏肿大，肝功能异常。

二、水银中毒怎么办

　　1、急性中毒

　　(1)吸入汞蒸气中毒者，应迅速移离中毒现场进行抢救。口服中毒时，先饮用蛋清水、豆浆或牛奶、活性炭使与汞结合，再用2%碳酸氢钠反复洗胃，然后给硫酸镁20~30 g导泻。

　　(2)驱汞治疗可用5%二巯基丙磺酸钠2~3 mL肌肉注射，首日每8小时1次，以后每日1~2次，用药3～5天。间歇2～3天。也可用二巯基丁二酸钠1g溶于葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉注射，首日2次，以后每日1次，连用3～5天。有肾功能损害时，以上药物须慎用。

　　(3)防治继发感染、休克、肾功能衰竭，纠正水和电解质平衡紊乱。

　　2、慢性中毒

　　(1)护心肌药物

　　根据病情给予维生素A、B1、B6、C等，并用ATl、辅酶A等保护心肌药物。

　　(2)驱汞疗法

　　二巯丙磺钠

　　首剂5%溶液2～3 ml肌注，以后1～2.5 ml，每4～6小时1次，1～2 d后2.5ml每日一次，疗程1周左右，必要时可在1个月后再行躯汞。常见的副反应有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等，偶尔出现腹痛，或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

　　二巯基丙醇

　　首次剂量为2.5～3 mg/kg，每4～6 h一次，深部肌注，共1～2 d。第3天根据病情改为6～12 h 1次;以后每日1～2次，共10～14 d。常见副反应有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

　　(3)对症治疗

　　依神经精神障碍选用适当的*。口腔炎用1：5000高锰酸钾液或3%双氧水漱口。严重皮炎可给予地塞米松霜局部涂抹或强的松口服。汞中毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物，如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

　　3、血液灌流

　　发生ARF，不宜进行驱汞治疗。血液灌流能有效移去血汞，帮助患者渡过急性肾功能衰竭期。重症汞中毒时应尽早应用。

三、水银对人体的危害有什么

　　汞通称水银，常温下是银白色液体，汞和它的大多数化合物都有毒。在我们的日常生活中，有不少用品与水银有关。比如，各类荧光灯中都含有水银;电脑显示器等电子产品中也含有—定量的水银。专家指出，水银是常温下惟一呈液态的金属，含有它的用品一旦被打碎，水银就会蒸发。而且，它的吸附性特别好。水银蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的源头。虽然少量吸人它不会对身体造成太大的危害，但长期大量吸人，则会造成汞中毒。汞中毒分急性和慢性两种：急性中毒有腹痛、腹泻、血尿等症状;慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等。

　　含有水银的用品一旦被打破，水银会形成球体滚落。这时，要先关掉室内所有加热装置，打开窗户通风;然后戴上手套，用小铲子把水银收集起来深埋，或在上面撒些硫磺粉末，硫和汞反应能生成不易溶于水的硫化汞，危害会大大降低。由于水银在常温下即可蒸发成气态，很容易被吸人呼吸道，引起中毒，所以，处理散落在地的水银时最好戴上口罩。如果伤口碰到水银，则应到医院中毒防治科进行检查，出现中毒现象再进行治疗.

四、怎样预防水银中毒

　　经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30μg/日，严重污染地区甚至高达200～300μg/日，这给人类健康构成严重威胁，故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。

　　1.用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计。

　　2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出，定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。车间温度不宜超过15～16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

　　3.汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治疗，含汞废气、废水、废渣要处理后排放。

　　4.家庭汞泄露时的处理办法是：如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面，让其反应;如果已经挥发，注意室内通风，不能用手直接接触汞，以免发生皮肤过敏。