慢性胃炎如何治疗 慢性胃炎诱发的原因

一、慢性胃炎的治疗方法是什么

　　1.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃。

　　2.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃，缓急止痛。

　　3.肝气犯胃型(气滞型)：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片、胃苏颗粒。

　　4.肝火犯胃型：肝郁气滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸。

　　5.胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃。

　　6.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气。

　　7.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。

二、引起慢性胃炎的原因是什么

　　慢性胃病在医学临床上的解释就是，指慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)和溃疡病(胃溃疡和十二指肠溃疡)。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，溃疡病的发病率为10%左右。

　　慢性胃病的发病原因一直不很清楚，故长期无理想的防治方法。1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称hp)的细菌与慢性胃病发病有关。之后，国内外学者对此菌作了大量研究后发现：

　　(1)胃粘膜正常的志愿者，口服hp混悬液可引起胃炎症状和病理改变。

　　(2)患慢性胃炎时hp检出率很高，而胃粘膜正常者则不能检出此菌。

　　(3)慢性胃炎患者血清中hp抗体明显增高，胃液中可检出抗hp免疫球蛋白，这表明hp是有致病性的抗原(病原体)。

　　(4)针对hp进行治疗，可使慢性胃炎患者胃粘膜明显改善。

　　(5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出hp，血清学检查证实，这些人血清hp抗体滴度较高。

　　(6)用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗hp药物治疗后，大部分溃疡能愈合。

　　(7)采用抗hp药物治愈的溃疡病复发率明显降低。

　　(8)用hp感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃粘膜的病理改变与人类感染相似，即制备hp胃炎动物模型获得了成功。以上说明，hp与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。

　　现在医学界有以下共识：hp肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说，hp是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。

　　因此，对慢性胃病的治疗，除使用传统的药物外，还应给予抗hp药物。现认为治疗此菌疗效较好的药物有：胶态次枸橼酸铋(亦名德诺)、阿莫西林、痢特灵和甲硝唑等。

三、慢性胃炎它分为几种

　　慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：

　　慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：

　　(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

　　(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。

　　(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。

　　(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

　　有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。

　　要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。

　　慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

四、慢性胃炎的危害有哪些

　　慢性胃炎的危害一：胃出血慢性胃炎出血并不少见：1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　慢性胃炎的危害二：胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　慢性胃炎的危害三：贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1.巨幼红细胞贫血，即恶性贫血。患者具有贫血表现：头晕、乏力、心悸、面色苍白。2.缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

　　慢性胃炎的危害四：胃癌前期 据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：1.慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。