得了乳腺纤维瘤严重吗 乳腺纤维瘤的防治

一、乳腺纤维瘤严重吗

　　乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。

　　乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性多见。

　　本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

　　从病症来看，乳腺纤维瘤虽然是女性常见疾病，但乳腺纤维瘤却不同于其他日常的疾病，单单的吃药是不能够根本治疗乳腺纤维瘤的。从治疗方式来分析，口服药物治疗是通过血液来给药的，主要是针对一般免疫低下引起细菌或病毒感染的疾病，如感冒、感染等。而乳腺纤维瘤不是免疫因素方面引起的问题，一般都是有乳腺导管阻塞和肿块的情况。而口服药通常是只能够起到缓解疼痛和控制病情的作用，不能根本治疗，停药后病情往往会复发。因此，专家建议采用一种更新型、更直接的给药方式，中医治疗乳腺纤维瘤的效果将会更好。

　　?乳腺纤维瘤在年轻女性中的发病率是比较高的。18-25岁性功能旺盛期、妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，很容易引发乳腺纤维瘤。所以大学生处于这个年龄，是此病的易发人群。乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。 对于乳腺纤维瘤的治疗，现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗，尤其是一些未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。不过，手术切除了瘤体，但如果没有改变它产生的基础还是不行的，有再发的危险，所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药。

二、乳腺纤维瘤是什么

　　乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。

　　乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性多见。

　　本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

　　发病原因

　　本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。

　　雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

　　1.雌激素水平失衡

　　如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过渡刺激可导致乳腺导管 上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

　　2.局部乳腺组织对雌激素过渡敏感

　　正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一敏感性高 的组织易患病。

　　不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加 。

　　3.饮食及身体因素

　　高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

　　发病机制

　　1.大体形态

　　肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状，与周围境界清楚，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实。

　　切面质地均匀呈灰红色，略向外翻，可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。有时还见钙化区或骨化区。

　　2.组织形态

　　根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。

　　（1）管周型（围管型）

　　病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参与肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性。增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。　　纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化、软骨样变或骨化。

　　腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生，但腺上皮增生不如纤维组织活跃。

　　（2）管内型（向管型）

　　主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分。

　　病变可累及1个至数个乳管系统，呈弥漫性增生。早期上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液变性。

　　增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，继而逐渐充填挤压管腔，形成不规则的裂隙状，衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。

　　在断面上，因未切到从管壁突入部分，纤维组织状如生长在管内，故称为管内型纤维腺瘤。

　　在较大的腔隙内，有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构，腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失。

　　间质纤维组织可发生黏液变性，纤维组织可变致密并发生透明变性。间质亦可发生钙化及骨化。

三、乳腺纤维瘤的症状与表现

　　1、早期乳腺纤维瘤的症状主要是肿块

　　肿块多为单发，肿块特征是没有疼痛、单个肿块，偶尔可见多个肿块。肿块呈圆形或者椭圆形，肿块不随月经变化；不会出现乳头溢液现象。

　　2、乳腺皮肤改变

　　肿瘤组织的侵入，牵拉皮肤，导致皮肤局部凹陷，出现所谓“酒窝征”。

　　皮肤增厚出现水肿，毛囊深陷，使皮肤呈现橘皮样，乳腺纤维瘤晚期皮肤出现溃烂出血，很臭难闻。

　　3、乳头改变

　　乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高，或偏向一侧，出现两侧乳头不在同一水平线上的现象，这也是乳腺纤维瘤的症状。

　　危险征兆

　　1、整个月经期出现乳房肿块及乳房附近或腋下的淋巴结增大。

　　2、感到豌豆大小的团块或肿块。

　　3、乳房大小、形状或颜色发生变化。

　　4、乳头流出血性液或透明状液体。

　　5、乳房或乳头皮肤表面发生变化或感觉起来发生变化：橘皮状、有皱褶、鱼鳞状或炎症。

　　6、乳房或乳头皮肤发红。

　　7、乳房部分区域与其他部位明显出现不同。

　　8、皮肤下出现大理石样的硬结。

　　当乳腺癌在早期阶段检测出来的话，病人存活的机率会大大提高。有80%的乳房肿块是非癌性的，通过规律地做乳房自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。

　　好的做法是在20岁左右就规律性的做乳房自我检查，在每个月月经结束的第三到五天中做自我检查。

　　月经结束后，要在每一天的同一天做，例如每个月的第一天或你容易记住的一天如你的生日。你会熟悉你的乳房外形和触感，这样就会对乳房的变化更加敏感。

　　临床表现

　　1.大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1～3厘米，个别有达10厘米以上者，最大可达24厘米。

　　部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

　　2.大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

　　3.乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。

　　4.腋窝淋巴结不肿大。

四、乳腺纤维瘤的治疗

　　乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。

　　一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期的任何年龄女性，但以18-25岁的青年女性多见。

　　本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。

　　至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者。

　　【西医】

　　手术治疗

　　外科手术是唯一的方法，乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。

　　手术需在局麻下施行，显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

　　疗效评价

　　优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

　　【中医】

　　中医治疗

　　1、组成：大黄-乳香-没药-生南星-芒硝-露蜂房-冰片-薄荷脑-远红外线陶瓷粉-钕铁硼等纯中药。

　　用法：采取敷贴的方式，体外给药，透皮吸收，不会对身体产生任何毒副作用，避免了手术创伤大、风险大的的弊端，真正实现了乳腺病的安全治疗。

　　主治：乳腺炎、乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺肿块、乳腺纤维瘤。

　　2、组成：川郁金10克、玫瑰花10克、青皮8克、陈皮8克、桔叶10克、赤芍10克、百芍10克、当归15克、栝萎30克。

　　功用： 理气疏肝，消肿散结。

　　主治： 乳腺病，乳腺癌初起，或乳腺癌于术后治疗。

　　评价：缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，目前接受治疗的患者都比较满意。

　　【中西医结合】

　　西药治疗或中药加西药治疗：此种方法是一种激素疗法，见效较快，但停药即发，适合手术前的肿物缩小，便于手术，以及适用于生长较快的肿物。

　　值得注意的是，乳腺纤维瘤常在妊娠期、哺乳期或年纪较大时发生恶变，所以一般主张35岁以上、乳腺肿瘤直径超过1厘米的患者尽快做手术，手术时必须做冰切片检查。

　　一般非手术疗法仅限于腺瘤直径不超过1厘米、20岁以下的未婚女性。如腺瘤生长较快，或临近婚嫁年龄，最好是在婚前把腺瘤切除。切除乳腺肿瘤后，一般不会影响怀孕、哺乳。