治疗过敏性咳嗽的药有哪些 过敏性咳嗽的临床症状
2016-08-27 来源:网友分享 作者:韩谷秋
一、治疗过敏性咳嗽的药有哪些
川贝枇杷糖浆
主治功能:清热宣肺,化痰止咳。用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎等
克咳敏
主治功能:用于慢性支气管炎,镇咳疗效显着。有较强的镇咳作用,并具有抗组胺、解除平滑肌痉挛、抗炎和局部作用。
肺宁颗粒
主治功能:清热祛痰,止咳。用于慢性支气管炎咳嗽。
色甘酸钠
主治功能:用于治疗过敏性哮喘,对过敏性哮喘有较好疗效。尚可用于过敏性鼻炎或溃疡性结肠炎。
治疗上应避免滥用抗生素及激素,由医生进行规范化治疗,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗分为控制期和缓解期用药。控制期主要是需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持控制,常用的控制期药物如激素、白三烯调节剂(顺尔宁)缓释茶碱等药物。对哮喘缓解期治疗开始重视免疫功能的调节如“转变过敏体质提高过敏免疫力”;祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。
二、过敏性咳嗽的临床症状有哪些
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌。
持续或反复发作一般都会超过1个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、运动后咳嗽,临床无感染征象,查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者,更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样,过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等,反复发作,迁延难愈!
三、过敏性咳嗽的病因病理
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
过敏性咳嗽治疗药物现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果,临床医生应分清主次因素,才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素,同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免,加上随着现代生活水平的提高,新的过敏源频频进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假等机会也增多,活动地域在不断扩大,所以过敏原的接触范围也增大,因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难,防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看,环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件,环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水平。
多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素(Trigger)和诱发因素(Contributor)两大类(见表1),致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素,是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因,无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素,是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一,在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致过敏性咳嗽的发生,又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素,过敏性咳嗽患者本身的特应性素质也是非常重要的。
四、过敏性咳嗽的诱发因素
致病因素:
特应性素质等:
1、易感过敏性咳嗽的遗传基因;2、产生高IgE的倾向;
3、妊娠期的不良因素(饮食和环境);4、性别;
5、种族;6、出生时体重<2.5kg
吸入性变应原:
1、花粉;2、室内尘土;3、尘螨;4、霉菌;
5、动物皮毛;6、蟑螂;7、羽毛、8、食物等
呼吸道感染:
1、病毒;2、细菌
室内空气污染和有害气体:
1、化学气体(包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味);
2、含有DDV等各种化学杀虫剂;
3、烟雾(包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾)
职业性因素:
1、动物蛋白;2、植物蛋白质;3、无机化合物;包括金属盐类
4、有机化合物(主要包括二异氰酸酯类和酸酐类);
药物因素:
1、阿斯匹林类;2、易过敏药物;
3、β-肾上腺素能受体阻断剂
变应原:同上
诱发因素:
呼吸道感染:1、病毒;2、霉菌;3、细菌;4、支原体
有害气体:除以上外还有冷干空气
职业性因素:同上
食物因素:1、易过敏性食物:2、过咸或过甜食物:3、食物添加剂
4、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物;5儿童的喂养方式
药物因素:同上
空气污染:1、室内空气污染;2工业废气和烟雾,如二氧化硫等
运动或换气过度:1、剧烈运动;2大笑或儿童过度哭闹
气候的改变:1、气压;2、季节;3、温度;4空气湿度
地理因素:如移地居住、出差等
其它疾病的影响:1、胃食道反流;2、鼻炎和鼻窦炎
精神因素:忧郁、生气、精神紧张和恐慌等
内分泌因素:月经、妊娠等
社会和家庭因素:如经济压力、婚姻破裂等