脑血栓常见的治疗方法 生活中预防脑血栓的方法

一、脑血栓常见的治疗方法

　　1、抗凝疗法

　　适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位，溶于5%葡萄糖液500-l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50-100毫克，治疗天数依病情而定。

　　近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200-400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。

　　2、浴血栓疗法

　　常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。

　　曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟5-20滴，1-3次治疗即可。

　　还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果。

　　溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内，血栓富含水分，易溶解)，见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。

　　3、外科手术治疗

　　选择适应证较严格。其适应证如下：颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。如已形成脑软化灶，临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者，经降颅压药物治疗效果不显著，应迅速手术，清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗。

　　4、中医中药治疗

　　祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证，判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。

二、生活中预防脑血栓的方法

　　饮食调整

　　按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。

　　保证充足的饮水

　　饮水不足则体内血液粘稠度会增高，囤积的废物也难以排出。所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要。每日正常饮水量应达2000~2500毫升。对老年人来说更要多饮水，因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点。

　　生活规律

　　生活规律有利于任何疾病的预防，尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活，尤其是老年人，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱促进脑血栓形成。其次忌饭后就睡，因为饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少，血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡。

　　注意天气变化，戒降烟酒

　　老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑血栓，因此，一定要随时注意天气冷暖的变化，随时增减衣服。其次，戒烟，戒酒对于脑血栓的预防也重要。

　　适当参加体育锻炼

　　体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉硬化有极重要的防治作用。同时，还可提高血液中的纤维蛋白溶解酶的活性，以防止脑血栓，有效地预防或延缓脑血栓的形成。

三、脑血栓常规的检查方法有几种

　　1、内皮素-1检测

　　内皮素-1(ET-1)是惟一由血管内皮合成和分泌的内皮素，ET-1有强烈的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放t-PA的功能，在人群分布中，老年人ET-1的血浆水平较人群为高可能是老年人易患脑血栓形成的因素之一。

　　2、凝血酶调节蛋白增高

　　凝血酶调节蛋白或称脑血栓调节素(thrombomo*n，TM)是一种作为凝血酶之受体，存在于内皮细胞表面的单链抗凝糖蛋白，TM与凝血酶在内皮细胞表面结合形成复合物，该复合物特异性地使蛋白C转变为活化蛋白C(APC)，TM是反映内皮细胞受损的敏感的特异分子标志物之一，血浆或内皮细胞表面TM增高，表明高凝状态和脑血栓形成。

　　3、血小板检查

　　包括血小板黏附，聚集性增高，血浆中血小板释放物含量增高，特别是α颗粒中特异蛋白质β脑血栓球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)增高及血小板α颗粒膜蛋白GMP-140增高，血浆中α血小板致密颗粒的释放物5-羟色胺含量增高而血小板内浓度下降;血浆TXA2的代谢产物TXB2增高和(或)前列环素化时产物(6-酮-PGF1α)减低;都反应血小板被激活。

　　4、血液流变学的改变

　　血液流变学的改变通常应用血细胞比容(HCT)，全血黏度，全血还原黏度，血浆黏度，红细胞电泳时间，纤维蛋白原定量，红细胞触变性和黏弹性等指标来反映脑血栓性疾病患者的血液流变学的变化，脑血栓栓塞性疾病中，全血或血浆黏度增高，红细胞触变性，黏弹性往往降低。

　　5、CT和MRI

　　脑血栓常规的检查方法有几种?可以确定脑病变部位并能区别于其他脑肿瘤，脑出血等疾病，但不能对肢体动静脉脑血栓清晰显像，正确诊断。

　　6、放射性纤维蛋白原试验

　　这是一种无创伤性的检查方法，利用纤维蛋白原能渗入脑血栓及借其所标的放射性核素，在体表扫描计数，局部测定值持续升高24h以上者，提示该处有脑血栓形成，本试验操作简便，灵敏度及正确性高，常用来作筛选检查，其缺点是常因肢体炎症，外科切开，溃疡，骨折，蜂窝织炎等，可出现假阳性，对急性小腿，下肢远端及腘静脉脑血栓形成有诊断价值，但对股，骼股，骼总及下腔静脉的脑血栓形成诊断灵敏度较小。

四、脑血栓吃什么食物好

　　牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。

　　大豆：含有一种物质，可以降低血液中胆固醇的含量。所以高胆固醇血脂的病人，多食大豆和豆制品对脑血栓患者有好处。

　　生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。有关专家作动物试验证明，姜可抑制肠道对胆固醇的吸收，使血液中胆固醇含量降低。

　　大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用，是预防脑血栓和动脉粥样硬化的良药。

　　茄子：含有较好的维生素p，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬化及脑血栓有一定的作用。

　　木耳：含有一种多糖物质，能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌，对脑血栓患者也有很大的好处。

　　燕麦：含有b族维生素和卵磷脂等，具有降低血液中胆固醇和甘油三脂的作用，常食可防动脉粥样硬化。