黄连素片的功效与作用 黄连素片都可以怎样用

一、黄连素片的功效与作用

　　黄连素片是众多治疗腹泻药物中最为大家熟知、价格便宜、服用简单、携带方便的药物之一。所以，几乎家家户户备有此药，无论出差还是旅游，黄连素更是人们的必备药物之一。许多人在腹泻时第一时间就会想起它。应当说它是一种物美价廉的好药。

　　黄连素片是一种重要的生物碱，可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取，自古以来就是中医手中的一味清热解毒良药。黄连素性凉，能清除邪热或虚热，清除有害毒物。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。

　　现代药理学研究证实黄连素片具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。

　　作用

　　1.对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染有效。

　　2.对眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效。

　　3.对幽门螺旋杆菌也有作用，而能使胃炎、胃及十二指肠溃疡减轻。

　　4.本品有阻断α-受体、抗心律失常作用。

二、黄连素片的副作用

　　长期大量服用黄连素的副作用

　　首先是导致肠道PH值(酸碱度)的改变，影响肠道消化酶的活性。

　　其次渗透压高，长期服用某些药物将刺激肠道蠕动速度加快，食物靡团和肠道接触的有效时间减少，减短了吸收营养物质的时间。

　　第三是药物对肠道益生菌(正常菌群)的活性，有抑制作用，长期服用某些药物，会破坏人对维生素族及脂肪酸的吸收，而导致各种系统出现疾病。

　　黄连素的其他主要副作用

　　味苦。剂量过大时对胃有一定刺激，可使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。

　　黄连素对心率的影响与剂量及给药方式有关，每日口服2克以下，对心率无影响;如静脉点滴，可抑制心脏传导系统，引起心率减慢。所以，临床上为了避免副作用的发生，对于溃疡病者，可饭后服药，或将每次剂量适当减少至0.3克;一般不静脉给药，口服剂量不要随意加大，最好不要超过2克。

　　黄连素的降血糖作用明显，且呈量效关系。但专家指出，服用黄连素降血糖副作用较大，有一定风险，不宜长期大量服用。其主要副作用可能就是横纹肌溶解症及乳酸中毒症。

　　黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，停药后即可消失。

三、正确服用黄连素片

　　居家良药勿越界使用

　　在两年多前，国家药监局曾公布了一批停用的药品，其中包括复方黄连素片和复方黄连素注射液，有媒体误报黄连素已停用，引起了很大的误会。所谓的“复方黄连素”，是按照地方标准生产的药物，此次停用是因为“质量不可控”，该药与我们常说的黄连素是完全不同的药物。黄连素仍收录于国家基本药品目录，使用非常安全。

　　虽然黄连素是良药，但不可乱用，应正确选用。首先对于全身性感染疾病，不适宜选择黄连素，因为它口服吸收极差，几乎停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，所以只适合胃肠消化道炎症性疾病。

　　其次，腹泻的原因很多，总体可分感染性腹泻，多呈急性腹泻;非感染性腹泻，多呈慢性腹泻。由上面对黄连素药理作用的介绍可知，黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，对于重型则必须合用抗感染作用强的抗生素。

　　而慢性非感染性腹泻的病因复杂，肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等，都可以导致慢性腹泻。对非感染性的腹泻、腹痛，黄连素是毫无作用的。像常见的过敏性荨麻疹胃肠型，如果不采取解除过敏综合治疗，仅用黄连素是控制不了腹泻的。而肠易激综合征的患者，在吃2~3片黄连素后，腹痛、腹泻常常会消失，但这并非黄连素的功劳。因为肠易激综合征是可自行缓解的疾病，但又是反复发病难以根治的病症，其腹泻症状的消失，与吃黄连素无关。

　　在日常生活中，有人为了避免腹泻，在外出吃饭、游旅之时，提前吃上几片黄连素，这种做法并不妥当。因为这样做，可以说是一种对细菌的“挑逗”行为，会让细菌产生耐药性。而且预防的剂量通常都不会太大，细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌，只能使细菌“抵抗”经验丰富，由弱变强，有害无益。

　　黄连素口服后，只停留在肠道内不被吸收，故不良反应很小。有科学家曾给小鼠按每千克体重8克的用量服用黄连素，24小时后尚有半数存活。如果换作60千克的人，相当于每天吃上接近250克黄连素。当然，“是药三分毒”，口服黄连素后也可能会产生恶心、呕吐、和药物热等不良反应。而且，由于黄连素具有一定的固涩止泻作用，有的人在服用黄连素之后腹泻可能是止住了，但继之又发生了便秘。另外经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加剧腹泻、腹痛，以及其他一些想避免却又忽视了的不良反应。

四、黄连素片的价格

　　常用药品新鲜且便宜

　　昨天一早，售药机开始工作后，就引来很多市民围观。和一般卖饮料食品的自动售货机不同，自动售药机上看不到药品实物，屏幕上只显示图片，黄连素、达克宁、清凉油、感冒退热颗粒、散利痛、银翘片等34种药品大多是呼吸道药品、胃肠道药品、计生类药品等。点击某个药品图片，可显示药品的价格、使用说明、功能主治和用法用量等信息。负责售药机服务的华氏大药房工作人员透露，为保证药品的储存条件，售药机里设了个冷风机，保证存放环境在20℃以下。

　　记者发现，自动售药机上的药品价格比药店里还要便宜，价格全部精确到元。如有问题咨询，可拨打页面上由执业药师接听的24小时咨询电话。工作人员透露，这些常用药品流动较快，都是最新鲜的。此外售药机里药品的管理和药店相同，所有的药品信息都在电脑里备案，一旦有临近保质期的将在第一时间撤离。昨天虽是首次露面，但已出现缺货现象。记者看到，黄连素、银翘片已经卖空。华氏大药房负责人透露，由于售药机空间有限，每种药品配备10-12盒，目前，药店已准备调货补充。

　　药品由药监部门筛选把关

　　上海市药监局药品流通处相关负责人透露，药监部门对自动售药机上的药品品种进行筛选和把关，不仅是老百姓最常用的药品，也是相对比较安全的甲类非处方药。药监部门将严格按照GSP(《药品经营质量管理规范》)标准，确保自动售药机正常营运。药品的储存条件必须符合所经营药品的储存要求，药品进、销、存应与公司总部计算机联网管理，药品销售按规定提供销售凭证，同时必须提供药学服务，指导市民用药。

　　一旦地铁站试点成功，药监部门将考虑在机场、码头、地铁、长途客运站、办公楼宇等地域设置自动售药机，以方便群众购药。

　　本市508家药店24小时售药

　　为了进一步让老百姓便利购药，食药监局近日对24小时售药药店进行了检查，“我们正计划规定，承诺24小时售药并有24小时售药标志的药店就必须落实到位。”相关负责人透露，目前，医保定点药房有490家，根据规定，医保定点药房必须提供24小时售药服务。据初步统计，包括医保定点药房在内，上海已有508家药店给予承诺。