治疗风湿病的药物 风湿病的发病原因有哪些

一、治疗风湿病的药物有哪些

　　风湿病的症状大多有关节病变，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。了解了风湿病的大致分类还有风湿病的症状，那么风湿病最佳治疗方法有什么呢？下面，专家给我们分析了一下风湿性疾病的治疗药物分类。

　　治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：

　　1、肾上腺皮质激素

　　主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

　　2、非甾类抗炎药（NSAIDs）

　　此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林（乙酰水杨酸）至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

　　3、改善病情的抗风湿药物（DMARDs）又称为慢作用抗风湿药物。

　　此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

　　风湿病最佳治疗方法有什么？以上各种药物对人体重要的脏器（肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺）和组织（骨髓）各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。

　　4、其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

二、风湿病的发病原因有哪些

　　风湿病的病因包括免疫反应、遗传背景、感染因素、内分泌因子、环境与物理因素以及其他因素等。

　　1.免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白（如MCP-1）等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

　　2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。

　　3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

　　4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

　　5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。

　　6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

三、风湿病发病时会有什么表现

　　风湿病是非常常见的一种关于关节的疾病，生活中有很多人都被风湿困扰着，尤其是老年或者中年人，引起风湿病的原因有很多，常见的就是日常不注意保暖或者其他的一些病毒感染而引起的，那风湿病在发病的时候都有哪些症状表现呢？

　　1、雷诺氏征：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

　　2、常有自身抗体血液指标异常：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

　　3、不规则发热 ：一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快。如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4、疼痛 ：风湿病疼痛起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，不过肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。

　　5、皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

四、风湿病易导致什么并发症

　　风湿病是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，对身体有着非常多的伤害，很多人认为类风湿并不是很严重，休息一下就没事了不需要治疗，其实这是非常错误的。风湿病如果不及时治疗会引起很多并发症。

　　1. 肺炎。由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　2. 泌尿系统感染。风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　3. 柯兴氏综合征。患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　4.口腔溃疡。风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　5. 传染病。患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

　　6.肾脏。可出现肝大、黄疸、肝区痛及慢性活动性肝炎等。

　　7. 心脏。容易引起心包摩擦、心脏扩大、心率加快等心脏病，危害巨大。

　　8. 关节。全身大小关节容易出现疼痛、肿胀、引起僵直、畸形功能丧失。

　　9.消化系统。容易引起消化不良，甚至胃肠道穿孔、出血、肠梗阻等消化系统疾病。

　　10. 病情严重者，可出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。