冠心病的原因引起冠心病的因素
2015-11-14 来源:网友分享 作者:韩谷秋
冠心病是种常见疾病,引起冠心病发生的因素有很多种,今天小编这就为大家一一介绍。
一、糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症,有糖尿病的高血压患者,患冠心病的机会较无糖尿病的高血压患者高一倍。
二、高血压
高血压是发生冠心病的重要因素,无论是收缩压还是舒张压增高,发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高,动脉粥样硬化程度愈严重,发生冠心病或心肌梗塞的可能性也明显增高。
美国一项研究表明,血压超过21.3/12kPa(160/90mmHg)者比血压在该水平以下者的冠心病患病率高2.3倍;开始患高血压年龄越早,以后患冠心病的危险性越大;舒张压超过12.5kPa(94mmHg)者患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍。
美国对5209例30~60岁男性的16年随访研究,发现心力衰竭、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、冠心病3种主要心血管疾病的患病率,均随血压升高而增加。
三、超重和肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素。肥胖能使血压和血清胆固醇升高。国外研究显示:体重增加10%,血压平均增加0.86kPa(6.5mmHg),血清胆固醇平均增加18.5mg%。35~44岁男性体重增加10%,冠心病危险性增加38%,体重增加20%,冠心病危险性增加86%。
四、高血脂和高胆固醇血症
血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。血清胆固醇浓度与引起冠心病有关。高胆固醇血症患者发生冠心病的相对危险度为5。胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病的发生呈负相关。故近来人们很重视HDL-C与血清总胆固醇(TC)比值的作用,把TC/HDL-C作为冠心病的预报指标,当其比值大于4.4时,冠心病发病的危险性明显升高。血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多。
五、水的硬度及微量元素含量
饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水中铁、锰、铝等盐类也会造成硬度。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。
六、多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。曾有研究揭示,具有三种主要危险因素的个体[血清胆固醇=6.46mmol/L(250mg/100ml),舒张压=12kPa,有吸烟史],冠心病患病率比之完全没有这三种因素的人高8倍,比具有两种危险因素者高4倍。
七、生活方式
1、吸烟
烟中含有许多有害物质,如尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、多环芳烃以及铅、镉、镍、汞及砷等金属毒物,其中多环芳烃和砷、镍已知是致癌物。尼古丁可刺激血管收缩,使血管内膜受损,亦可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧,可损伤动脉内膜,促进动脉粥样硬化的形成。吸烟者冠心病死亡的危险性随着吸烟量的增加而增加,存在剂量-反应关系。戒烟者较吸烟者冠心病的死亡率低。戒烟时间越长者,冠心病死亡率也越低。
2、饮食
冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪,尤其是肉和乳制品。植物油和鱼,富含不饱和脂肪酸,有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用。
我国膳食中碳水化合物的比例相对较高,但近年来,膳食中脂肪比重正在逐步上升,膳食纤维正随着食物加工的精细程度而减少,应引起必要的重视。
3、体力活动
随着生活方式的现代化,体力活动及体力劳动强度趋向减少及下降,加以生活节奏的加快,在一些脑力和注意力高度集中的人,冠心病的危险度增加。缺乏体力活动的人患冠心病的危险度是正常活动量者的1.5~2.4倍。且与冠心病的危险性呈等级相关。
八、其他
如家族史、神经类型及社会心理因素与冠心病的发病均有关。冠心病家族史在其发病中具有重要作用,是一独立的危险因素。我国学者曾对冠心病有关的项目作调查,如:
1、个人情况,包括年龄、性别、体力活动、生活方式及饮食习惯等;
2、有关疾病史,如冠心病、脑卒中及高血压病的家族史、糖尿病史等;
3、甘油三酯、胆固醇等生化指标。
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温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。