冠心病的治疗,引起冠心病出现的原因
2016-05-30 来源:网友分享 作者:安千琴
一、怎样治疗冠心病
1、内科治疗
这一治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主。特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物,以阿斯匹林为最常用,扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主。内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行。药物治疗是治疗冠心病最常见的方法,许多冠心病患者都在吃这样的药物,对于控制疾病有很好的疗效,虽然这样,但是却也无法根治冠心病。
2、外科治疗
外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。其适应征主要有:左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。
3、介入治疗
介入治疗是近年来开展的比较先进的治疗冠心病的方法,主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者,方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。
二、引起冠心病出现的原因
1、年龄因素
冠心病的发病年龄多见于男性40岁以上,女性50岁以上。但近年的研究显示,冠心病的发病年龄不断提前,我们现已将30岁以上的男性列为危险年龄。
2、血脂
血液中脂质含量异常,包括胆固醇、甘油三酪、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,甚至是载脂蛋白、a脂蛋白,都是导致冠心病的危险因素。这些因素的改变,均不同程度、不同作用环节地引起动脉粥样硬化的发生。
3、性别
冠心病以男性多见,女性由于雌激素的作用可以减少动脉粥样硬化的发生,在绝经前冠心病的发病率较低。女性一旦绝经,失去雌激素的保护,冠心病的发病率就与男性一样高了。
4、血压
血压增高与冠心病的发生有极为密切的关系。据研究显示,高血压患者冠心病的发病率是血压正常者的3—4倍。
三、冠心病的危害
一、可遗传
冠心病可家族性,如果一个家庭中有40岁之前患冠心病的人群中,有家族史占一半以上;那么遗传给下一代的可能性就有80%;如果一个成员的家庭、亲属在60年前发生心肌梗死,家族有心脏病的人比较容易。
二、诱发其它病
才期患有冠心病者会导致高血压加速动脉硬化,高血压,从而造成的心,脑,肾,眼和其他重要器官的损伤。造成高脂血症低密度脂蛋白胆固醇水平较高,更大的风险,冠心病。血脂过高,容易沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,这些“斑块”的兴起,逐渐增加,血管阻塞,使血流变慢,严重时血管闭塞,甚至发生急性心肌梗死。糖尿病患者的胰岛功能,血糖增高,导致血液中胆固醇上升,从而大大地增加了心肌梗的发病率。
四、冠心病的检查方法
(1)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
(2)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。