输尿管结石的主要治疗方法 预防输尿管结石的方法

一、输尿管结石的主要治疗方法

　　1、肾盂或肾窦切开取石术

　　切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

　　2、肾实质切开取石术

　　肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

　　3、肾部分切除术

　　适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)，或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

　　4、肾切除术

　　一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

　　5、输尿管切开取石术

　　输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

　　6、套石术

　　输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

　　中药排石治疗

　　适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的输尿管结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

二、预防输尿管结石的方法

　　1、避免久坐、多运动

　　平时要多活动，如散步、慢跑、做体操。体力好的时候还可以原地跳绳，同样有利于预防泌尿系统结石。有研究表明，长期卧床的病人，患结石的风险是正常人的4-5倍，多见于老年痴呆、瘫痪、血栓和骨折的病人。

　　2、防治感染

　　泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素，治疗及时与否直接关系到尿石症的防治效果。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变成碱性，易使尿酸盐沉淀而形成结石。

　　3、均衡饮食

　　根据结石成分调查统计，我国的尿石80%-84%为草酸钙结石。一般来说，草酸钙结石患者宜少吃草酸含量高的食品，如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;口服维生素B6及镁制剂，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外，精制食糖及其制品也可增加尿钙产生;也不要盲目地补充维生素c，人体能利用的维生素c一天不会超过1克，再多就通过尿液排出，为结石的形成提供原料;限制高蛋白的摄入。

　　4、学会喝水

　　专家表示，大量饮水是最简便有效的防石方法。很多泌尿系统结石患者都不喜欢饮水或者喝水习惯存在一定问题。人体的60%为水，当缺少2%时就会产生口渴，口渴时才喝水显然不科学，应在口渴之前就喝水。有研究表明，通过养成多饮水习惯而能使尿量增加50%的话，可使结石复发率下降约86%，可见多饮水的重要性。值得一提的是，喝啤酒、碳酸饮料和含糖饮料不能代替喝水。专家建议，每天应喝水在2500-3000毫升(5-6斤)以上，不要用饮料代替，最好喝白开水，而且要合理分配饮水时间，早上和晚上也要注意多喝水。

三、输尿管结石致病因素

　　1、环境因素：输尿管结石的原因有地理环境和气候，尿石症的发生具有一定的地区性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。

　　2、饮食因素：输尿管结石的原因有饮食和营养，饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明，饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄入过多时，容易形成肾结石。

　　3、水分摄入：输尿管结石的原因有水分摄入，任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

　　4、疾病因素：输尿管结石的原因有疾病，有些输尿管结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。

四、输尿管结石的饮食原则

　　1.磷酸盐结石是在碱性尿液中形成的，所以患者应多吃酸性食物，并限制台钙高的食物。酸性食物主要包括音禽肉类、蛋类、鱼虾类、谷物花生等。

　　2.草酸盐结石大多数是从食物中生成的，所以患者饮食应少食含草酸高的食物，如致菜、菠菜、青蒜、洋葱、英白、笋类等。此类结石患者应多饮水。

　　3.尿酸盐结石是由高尿酸血症引起，饮食中应荣食含嘎吟高的食物，如肉汤、豌豆、蘑菇、龙须菜、沙丁色、风民鱼、动物内脏等，而应多吃新鲜的蔬菜水果，多饮水以降低尿酸浓度。

　　4.忌有钙盐结石的患者应禁食含钙高的食物，如海带、黑木耳、豆类、干筋、牛奶、虾皮等。应多食酸性的食物，如肉禽蛋类，并应多饮水。

　　5.患有胱氨酸结石的患者应限制蛋氨酸及酸性食物，多食碱性食物使尿液呈碱性并大量饮水，酸性食物主要是指动物食物，碱性食物主要是指植物食物。