食道癌术后并发症 肠道功能有损伤

一、食道癌做手术后有什么并发症

　　1、反流性食管炎

　　反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况，可通过一定的处理措施进行缓解，如食道癌术后患者应取半卧位或坐位，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧，卧床时头抬高20-30cm，裤带不宜束得太紧，还应注意避免引起腹压过高。

　　2、功能性胃排空障碍

　　部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。

二、造成食道癌的原因

　　造成食道癌主要因素是食道胃酸逆流。以吸烟和喝酒为主。一些止痛药物也可能造成问题。至于汽水是否会造成食道胃酸逆流，有关的研究提出的理论是，喝汽水会间接导致位于食道和胃部之间的瓣膜扩张，提高胃酸逆流的几率，这个理论是可以成立的。但是，还需要通过更多具科学性的临床试验调查，以进一步证明。有关的研究不是很有科学性，还需要更为准确有力的临床数据，才能证明喝汽水会导致食道癌。

　　近年来食道胃酸逆流的患者不断增加，间接的造成食道癌患者有增加趋势。食道胃酸逆流俗称“胃灼热”，患者会觉得胸部及胃部有烧灼的感觉。

　　此外，在日常生活中，有些人喜欢食用滚烫的食物，尤其是喝汤或是吃稀粥，越烫越好。这种饮食习惯对身体健康不利，并会增加患食道癌的几率。这是因为，很烫的食物进入口腔内，会使口腔粘膜充血，损伤粘膜而造成溃疡，从而使粘膜保护口腔的功能遭到破坏。同时，太烫的食物进入食道，还会破坏食道粘膜和刺激粘膜增生，甚至导致食道癌。

三、食道癌怎么通过饮食预防

　　多吃蔬菜水果与喝茶

　　多吃蔬果、多喝茶可降低得到食道癌的机会。每天至少吃1次新鲜蔬菜或深绿色蔬菜的人，得到食道癌的相对机率比不吃的人减少1/2;每天至少吃1次水果的人，得到食道癌的机率比不吃的人减少1/5;每天同时至少吃1次蔬果的人，得到食道癌的机率比不吃的人减少3/5。另外，喝茶每周超过7次以上的人，比不喝茶的人减少1半罹患食道癌的机会，但要注意热茶或热汤对食道上皮细胞也会产生伤害，喝茶时不建议饮用过热的茶，温度不超过60℃之间为宜。

　　少吃含亚硝胺类食物

　　一般人以为只有常吃烧烤、腌渍食物的人才较容易罹患食道癌，其实平时家中常见的几样料理用品或佐料，例如味噌、豆豉、泡菜等，也都有诱发食道癌的因子，因为这些食物中，含有过量的亚硝胺类化合物，而亚硝胺化合物是高度的致食道癌物质。以下是常吃的几种含亚硝胺类食品，平日最好不要过量食用，每天的食用量以不超过自己中指的体积为宜。

四、某些食道癌患者不宜手术

　　对于手术治疗，一些食道癌患者可能还是存在误区的。若全身情况较好，无明显远处转移的食道癌患者均可考虑手术。一般认为，颈部食管癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm切除机会大。但肿瘤长度并不明显增加手术难度，而肿瘤外侵可直接影响手术的切除率。因此，应综合判断，不必拘泥于数字标准。

　　手术疗法为食道癌早期患者最佳首选，可以达到根除的希望。在确定手术治疗时，病人的年龄、性别、病期、症状、病变部位及病理类型因素应做考虑。高龄不成为手术禁忌症，但要看其生理年龄，70岁以上的食管疮病人，虽非手术绝对禁忌症，但要结合病人的心肺功能慎重考虑。蕈伞型和腔内型虽然瘤体很大.但很少外侵，切除率高。缩窄型虽瘤体很小，但外侵严重，手术切除率低。

　　需要注意的是，一些食道癌患者是不适合采取手术治疗食道癌的，如：全身情况差、或重要脏器功能不全不能耐受手术的食道癌患者;病变范围广、已有明显外侵或穿孔征象的食道癌患者;已有远处转移的食道癌患者。