宫颈糜烂与女性不孕有关吗 宫颈糜烂的种类

一、宫颈糜烂与不孕的关系

　　专家介绍，部分宫颈糜烂患者可由内分泌功能紊乱引起，内分泌功能紊乱也不同程度地影响着生育功能而造成不孕。因而总的来看，宫颈糜烂人群的生育能力肯定低于正常人群。

　　子宫颈糜烂是子宫颈深部组织炎症的一种。子宫颈是阴道通向子宫的通道，在正常情况下，分泌粘稠的分泌物并以栓子的形式塞住子宫颈口，以防止病原体侵入宫腔。当祝体抵抗力下降或宫颈受物理、化学、生物因素的影响使分泌物增加;宫颈常期浸润在分泌物之中，易受病原体的侵袭而造成感染，引起子宫颈炎症。宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的一种表现。多发生在产褥感染及分娩、流产或手术操作损伤局部之后，常与阴道炎并存。此外，内分泌紊乱也是发病的原因之一。

　　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，约占已婚妇女之59%以上。子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部表现。患者主要表现为自带增多、粘稠，有时有脓性，偶为血性;可有腰酸、腹痛、下坠感等，局部检查可见宫颈有不同程度的糜烂现象，有时可与宫颈息肉、囊肿并存。

　　宫颈糜烂患者的宫颈粘度的理化性有一定改变，粘液中含有较多的自细胞和不同种类的细菌，可使经过宫颈的部分精子被吞噬、破坏，精子的能量被消耗，使精子活力降低;存活时问缩短。其中的大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，其他如溶血性链球菌、草绿色链球菌等也有较强的杀害精子作用，从而对生殖能力有一定影响。

二、女性为什么会患上宫颈糜烂呢

　　1、不洁性生活

　　未婚女子由于处女膜的屏障保护作用，阴道内微生态环境处于平衡，即使有病菌入侵，也难以兴风作浪，所以很少发生宫颈糜烂。为什么会宫颈糜烂呢?上海基地妇科医院专家表示，一旦有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此，在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。

　　2、多次人工流产

　　更为重要的是，反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生。

　　而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状，部分患者可出现白带增多，白带可为乳白色粘液或黄色脓性，有时可有血性白带或宫颈接触性出血，一般不影响生育，所以女性朋友也不必过度忧虑。

　　3、清洁过度

　　为什么会宫颈糜烂呢?部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是：适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让细菌兴风作浪。

　　4、月经持续过久

　　研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关：月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率≤43.81%;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%，≥8天者患病率为83.33%。因此，凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。

三、宫颈糜烂的分类有哪些呢

　　宫颈糜烂的类型之一：假性糜烂

　　糜烂，即表皮上皮的脱落，宫颈糜烂在临床上常常是宫颈外口周围的红色区域。在进行引导镜检查的时候，于红色区域表面涂上适量醋酸，可以看见其局部会出现改变，这是由于柱状上皮的水肿造成的。若是对红色区域作*组织检查，可以通过显微镜看见其表面附上了一层柱状上皮。所以，从病理学的角度来看，这并非糜烂，因此，被称作假性糜烂。

　　宫颈糜烂的类型之二：真性糜烂

　　由于宫颈表面常常覆盖有大量的粘液或者脓性分泌物，他们长时间对宫颈外口周围的上皮进行刺激和浸渍，另外，宫颈深层组织的炎性对其进行浸润，使得该上皮失去了活力，从而造成脱落，形成溃疡。此为真性糜烂。但是，这一糜烂面会在短时间内为其周围的柱状上皮覆盖，其表现呈现颗粒状，且出现有光泽性的红色区域，此为假性糜烂。所以，由此可知，患者多患上的是假性糜烂，而真性糜烂仅是其病变过程中的一个短暂的阶段。

　　宫颈糜烂的类型之三：先天性糜烂

　　胎儿在发育时期，生殖道上皮都由体腔上皮而生，但是阴道上皮除外。当胚胎发育至3-4个月时，便可清晰的分辨出存在于子宫颈管内的圆柱上皮及宫颈阴道部表面的鳞状上皮。当胚胎发育至6-7个月时，宫颈的柱状上皮便可进行分泌。

四、宫颈糜烂患者可以过性生活吗

　　宫颈糜烂，是指宫颈外口处的宫颈阴道部分表面的鳞状上皮因炎症被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈细颗粒状的红色区。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂;后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称颗粒型糜烂;如间质增生显著，表面凹凸不平现象更加明显而呈乳突状，称乳突型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度，指糜烂面小于整个宫颈面积的　1/3;中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3-2/3;重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。临床主要症状是白带增多。但由于病菌和炎症的范围及程度不同，白带量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。常于月经、排便或性交时加重。

　　宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，多见于已婚妇女。我国医学工作者曾在湖北某市进行了流行病学的调查，结果发现，在职已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达43.89%，其中轻度宫颈糜烂者占70.12%，中度宫颈糜烂者占27.86%，重度宫颈糜烂者占2.02%。在分类上，单纯型占大多数，为56.69%，乳突型和颗粒型共占43、31%。农村妇女的发病率更高。宫颈糜烂虽是局部病变，但它直接影响女性的身心健康，宫颈糜烂不仅给患者带来痛苦，而且有导致不孕症及宫颈癌的危险(有资料显示，其宫颈癌发生率高于正常人4.4倍)，糜烂面积越大，危险系数也就越大。及时治愈宫颈糜烂，乃是亡羊补牢之举。

　　有关专家调查研究认为，宫颈糜烂与性生活密切相关。未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有官颈糜烂的发生。一旦结了婚，有了夫妻性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，可遭到外来病菌的侵袭。当然，正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质，对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能，它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。若是男女双方在每次性生活前，都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，加之由于妇女宫颈腺体分枝复杂，子宫颈管内膜皱壁多，感染不易彻底清除，这都会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另据报道，本病发病率最高的年龄组为20-30岁占51.71%，其次为30-40岁，占44.20%。20-40岁的女性，尽管雌激素水平较高，有一定的阴道自洁作用，但在这期间由于性生活频繁，细菌感染、机械性损伤的机会明显增加，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎发病率亦同步上升，给宫颈糜烂提供了“温床”。再者，多个*、经期性生活、性生活刺激强度过大等，也是导致宫颈糜烂不可忽视的因素

　　据统计，宫颈糜烂的发生还与月经周期和持续天数有关：月经周期≤2o天者患病率为81.8o%，≥20天者患病率为43.8l%，两者有非常显著性差异;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%，而≥8天者患病率为83.33%，有显著性差异。更为重要的一点，女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤，给病原菌打开了方便之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引起糜烂。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

　　预防宫颈糜烂，主要应注意以下几点：①讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。②及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。③凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。④防止分娩时器械损伤宫颈。⑤产后发现宫颈裂伤应及时缝合。③定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　治疗宫颈糜烂并不困难。轻度宫颈糜烂可在妇科医生的指导下选用一些阴道填塞药物治疗;中度和重度者，可采用物理疗法，如电熨术、电烙术、激光治疗、冷冻等多种方法。对少数经上述方法久治不愈、症状严重或疑有癌变者，可作手术治疗，将糜烂的宫颈作较大范围的圆锥形切除。但要强调的是，尚未生育的女性最好不用激光疗法，原因是通过激光治疗的官颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张，从而造成难产。患者在接受治疗过程中，要注意经期卫生并暂停性生活，防止情绪过度波动，定期进行官颈刮片或活组织检查，以防止宫颈癌变。