宫颈癌的原因是什么 怎么治疗宫颈癌
2016-09-07 来源:网友分享 作者:汤凡旋
一、宫颈癌的原因是什么呢
夫妻生活过早
宫颈癌发病与夫妻行为密切相关,以前的人容易得宫颈癌更多的是由于社会经济地位低下营养不良卫生状况差,现在宫颈癌发病越来越年轻化,主要是由于夫妻生活行为方式习惯的改变。
比如,首次夫妻生活过早、多个伴侣等行为均会导致高危型的HPV病毒感染概率增加,从而大大增加患宫颈癌的发病风险。
曾有研究认为女性有婚外伴者,比那些没有婚外伴者的风险增加2.2倍。
早婚、初产年龄早、过多的人工流产
这个为什么会增加宫颈癌的风险?主要是由于怀孕时体内性激素水平的变化,促进细胞异型增生的发生,以及反复的宫颈机械性刺激损伤,并诱发病毒和细菌感染。
主要是由于怀孕时体内性激素水平的变化
社会经济条件低下
这个是以前宫颈癌发病的主要危险因素,但现在有些经济落后和农村地区仍存在这个问题。
人乳头状病毒(HPV)
HPV感染是导致宫颈癌的主要原因,与宫颈癌高度相关。
HPV有很多种,其实HPV在人群中的感染很普遍,不过大部分女性的感染期短,仅少数人持续感染,这些人有更高的宫颈癌风险,特别是高危型HPV的持续感染。
而前面说到的各种行为方式多数正是因为会导致HPV感染风险增加特别是高危型HPV的感染风险增加,从而增加得宫颈癌的风险。
二、宫颈癌的症状是什么
1、症状
(1)阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
(2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2.体征
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
三、大家对宫颈癌的误解
误解1:宫颈癌不能预防
事实:感染了人乳头状瘤病毒(HPV)是形成子宫颈癌完全必须的条件。这种病毒通过性传播,但大多数最麻烦的感染类型能通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了妇女的宫颈癌危险。而且通常持续感染HPV后子宫颈癌是缓慢发展并以被称为不典型增生的癌前期病变出现,如果在这个阶段被发现,就能更有效的治疗,防止发展成癌症,用巴氏涂片和HPV测试进行筛查发现这些癌前期病变,病人可以得到早期治疗。
误解2:我还很年轻不用担心宫颈癌
事实:子宫颈癌患者的平均年龄是48岁。然而并不都是这样的,有人在20多岁就被诊断出。HPV感染和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也很常见。
误解3:我没有性生活,因此我不需要HPV疫苗。
事实:HPV能够通过性交在配偶之间传染,同样也能经口和接触传染。2006年美国食品与药品管理局的一种名为Gardasi的疫苗对四种类型的HPV有预防作用,其中两种通常是与宫颈癌有关,另两种与生殖器疣有关。一个疾控中心谘询委员会推荐对年龄在11-13岁的女孩可常规使用Gardasil。直到每个人都接种疫苗,年龄在13-26岁的女孩和妇女也可以接种疫苗。专家支持这种疫苗应该在妇女有性活动之前的她们年轻时就使用。
四、宫颈癌的治疗方法是什么
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1、手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。