颈椎病有几种类型呢 颈椎病常见的五大分类
2016-09-06 来源:网友分享 作者:汤凡旋
一、颈椎病常见的五大分类
椎动脉型
这种颈椎病也很常见,它是在颈椎退变的基础上,引起椎动脉供血不足,而引起一系列病症。发病时,患者都有不同程度的眩晕,还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时,发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状,往往在颈部转动时,突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒,但患者神志清楚,多能自己起来。
颈型
由于头颈部长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳,颈项强直、疼痛,不能长久看书和写字,晨起常感颈部发紧、发僵,活动不灵活等症状。
脊髓型
这是颈椎病的类型中比较严重的一种,它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因,对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后,患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力,严重的可出现活动不便,走路不稳等症状。
神经根型
这是颈椎病的类型之一,是颈椎病中最常见的一种,约占60%左右,主要是由于颈椎退变、增生,刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出现在手指和前臂。
交感神经型
这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变,骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激,引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。
二、颈椎病的五大信号
颈心综合征
有些颈椎病患者可出现心前区疼痛、胸闷等症状及心电图上可有早搏、ST段改变等表现,临床上将这种情况叫做颈心综合征。颈心综合征的出现是颈椎发生病变后刺激和压迫颈背神经造成的。
血压不稳定
一些颈椎病患者常出现血压增高或降低的症状(以血压增高较为常见,故又叫“颈性高血压”)。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。
眩晕
一些颈椎病患者常因突然扭头而感到眩晕甚至猝然倒地。但此类患者在倒地后能很快地清醒并站立起来,不伴有意识障碍,事后也没有明显的后遗症。这是由于颈椎的增生性改变压迫到了患者的椎动脉,使其出现了一过性的脑供血不足。此类患者可伴有头痛、恶心、呕吐和出汗等植物神经功能紊乱的症状。
视力障碍
有些颈椎病患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等症状。这是由颈椎病导致的自主神经功能紊乱及大脑枕叶视觉中枢缺血造成的。
吞咽障碍
有些颈椎病患者可出现吞咽时喉咙内有梗阻感或食管内有异物感等症状。这是由于颈椎前缘的骨质直接压迫到了食管的后壁,或是由颈椎病引起的植物神经功能紊乱而导致的食管痉挛(或过度松弛)造成的。此类患者还可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳和胸闷等症状。
三、颈椎病的检测
1、颈椎X线片:
是最常见的颈椎病的检查方法。颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张,椎间隙狭窄,椎管狭窄,椎体后缘骨赘形成,在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。
2、颈椎CT:
可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。这也是很好的颈椎病的检查方法。
3、颈椎MRI:
可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围,对颈椎病的检查具有重要意义。
4、椎-基底动脉多普勒:
用于检测椎动脉血流的情况,也可以观察椎动脉的走行,对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。
5、肌电图:
适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途为明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别,但对检查条件要求较苛刻,常常会出现假阳性结果。这同样是常见的颈椎病的检查方法。
四、颈椎病的日常保健措施
适当休息
长期工作的人,颈部处于同一个姿势,肌肉紧张得不到放松,应该多休息和增加活动时间,以促进颈部的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的疼痛症状。
选择合适的枕头
患者应该选择合适的枕头,这样可以缓解颈椎病症状。仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,大约10厘米左右。习惯仰卧的患者最好在颈下垫一小枕头,保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧的患者应将枕头塞到面部与肩部的空隙中,这样可以减轻颈部的负担。
防止外伤与落枕
患者平时应防止颈部外伤及落枕,避免颈椎韧带损伤和颈椎的稳定性受到破坏,以免诱发或加重颈椎病。
加强颈部的锻炼
双手叉腰放慢呼吸,缓缓低头,再仰头,头部尽量后仰,然后是左右转颈。上述动作可按节律进行,重复6次。患者还可经常做扩胸、旋肘、拍肩运动。加强颈部锻炼可以缓解颈椎病的症状。