糖尿病会不会遗传子女 如何预防治疗糖尿病

一、糖尿病具有遗传基因

　　首先要明确一点，我们所说的糖尿病是具有一定的遗传性，指的不是遗传糖尿病本身，而是在于遗传糖尿病的易感性，也就是说其发生糖尿病的先天倾向或程度，有遗传易感性的人，不一定都全发展为糖尿病，是否发病还取决他们的后天生活环境。这就像一粒种子，只有在合适的温度、水分和土壤中才能发芽、生长、成熟一样。导致1型糖尿病的环境因素可能有病毒、毒物感染等等，而导致2型糖尿病的因素则包括肥胖、体力活动过少和紧张焦虑等等。糖尿病遗传基因可以分为2大特点。

　　1、家族与遗传性

　　糖尿病具有明显遗传易感性(尤其是临床上最常见的2型糖尿病)。调查研究发现：父母患有糖尿病者，其子女发病率比正常人群的发病率高。此外，随着年龄的增长，其发病率也有所增高。单卵孪生子女均患糖尿病者，幼年为50%，成年可高达90%以上。这说明不仅幼年发病的糖尿病与遗传因素有关，而且成年后发病的糖尿病与遗传因素也有密切关系。

　　2、种族与遗传关系

　　糖尿病的病发因素跟种族是有一定关系的，种族与种族之间的患病率也是不同的。

　　另外，糖尿病不同于一般的遗传病。因为，糖尿病遗传的是遗传易感性，也就是说这些人天生就比别人容易得糖尿病，如果后天不注意就极有可能步父母的后尘再得糖尿病。同时糖尿病遗传属于部分基因决定性，即使糖尿病病人的子女也患有糖尿病，但如果基因突变的位点不一样的话，其患病的原因也不同。

二、糖尿病的发病原因

　　1型糖尿病目前认为主要是由于先天性的基因缺陷，导致身体免疫系统异常攻击自己的胰岛细胞，从而导致胰岛细胞分泌功能丧失，胰岛素分泌绝对不足。这种情况的确是存在一定的遗传因素，但并不代表只要是1型糖尿病就一定100%会遗传，糖尿病的影响因素很多， 即便父母都是健康人，也有可能由于基因变异而导致1型糖尿病发生。目前并没有相关数据证实，1型糖尿病患者的子女和普通健康人的子女在糖尿病的发生率上有多么大的不同。

　　对2型糖尿病而言，它的发病是遗传和环境共同作用的结果，2型糖尿病患者的家族中，常常会有多人发生糖尿病，表现出糖尿病的家族聚集性，或常常有肥胖、血脂紊乱、高血压、心脑血管疾病等等的患者，但不是说有糖尿病家族史的人，就一定要得2型糖尿病，环境是它发病的重要因素。

　　在一般情况下，2型糖尿病大多数是由于后天所导致的。如平时的生活习惯，以及平时的生活饮食，都跟2型糖尿病的病发有很大的关系。

三、子女糖尿病可预防

　　虽然遗传因素在糖尿病的发生过程中起到了一定作用，但随着生活水平现代化程度的提高，人们的活动量日渐减少，大量高热量食物的摄入导致肥胖，继而造成胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，这是导致当前糖尿病的发病率越来越高的主要原因。

　　因此，环境因素(主要是饮食和体力活动)在糖尿病的发生中也扮演着重要角色，即使父母患有糖尿病，如果子女注意预防，那么患糖尿病的几率也会大大降低的，因此，糖尿病病人子女也不必过于担心。同样，即使父母没有糖尿病，但如果不注意预防的话，子女照样会患糖尿病。

　　糖尿病病人子女应当如何正确预防糖尿病呢

　　首先要保持良好的生活方式。要做到合理饮食，保持粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配，少吃过咸、高热量的食物以及零食，饮食以清淡为宜。同时，要保持适量的运动，以利于消耗热量、调整血脂紊乱、增加胰岛素的敏感性。还要做到戒烟限酒。其次，要保持健康的心理状态。

　　专家指出，一次巨大的打击就有可能诱发糖尿病，因此，一定要以健康为中心，生活上潇洒一点、经济上糊涂一点。再次，要尽量做到三个忘记——忘记年龄、忘记官位、忘记恩怨，多管齐下以便有效地预防糖尿病的发生。

　　由此看来，糖尿病子女的患病几率比普通人大，父母和子女都有必要做好预防措施，将发病率减到最低。

四、治疗糖尿病的方法

　　(一)一般治疗

　　1.教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

　　2.自我监测血糖

　　随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　　(二)药物治疗

　　1.口服药物治疗

　　(1)磺脲类药物

　　2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

　　(2)双胍类降糖药

　　降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。

　　①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。

　　②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗;妊娠期。

　　③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

　　2.胰岛素治疗

　　胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂。

　　(1)1型糖尿病

　　需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

　　(2)2型糖尿病

　　口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

　　(三)运动治疗

　　增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

　　(四)饮食治疗

　　这是治糖尿病的基础，因为糖尿病的发生于饮食是有关联的。糖尿病患者饮食宜清淡，但是也要保证营养充足，一定要控制好每日所需营养元素及每日所需热量。