幽门螺杆菌如何才能根治 幽门螺杆菌预防很重要
2016-09-09 来源:网友分享 作者:蒋妙柏
一、幽门螺杆菌热河才能根治
1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡,不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2.根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法:①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法:①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA),但疗效略差。
二、幽门螺杆菌检测方法
1.细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测hp。其中胃粘膜细菌培养是诊断hp最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。
2.尿毒酶检查:因为hp是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断hp感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15n-尿素试验。
3.免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的hp抗体来检测hp感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(elisa)等。
4.聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出hp(0~6%),慢性胃炎患者hp的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者hp检出率则更高,达90%以上。
三、预防幽门螺杆菌措施
据研究,大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童期。在发展中国家,这种情况更为常见,特别是在生活环境的拥挤和不健康的地方。科学家认为,受污染的食物和水是造成这种感染的主要原因。一般情况下,感染和传播可以通过暴露于呕吐物和粪便引起。
幽门螺杆菌感染会引起胃十二指肠粘膜层的炎症,而这反过来会降低胃酸处理分泌的能力。因此,感染患者往往会存在明显的消化问题。一些明显的症状包括腹部疼痛,胀气,胃炎和消化性溃疡。
儿童患者的症状可能包括恶心,呕吐,呕吐物中带血和腹痛。在空腹的情况下,由幽门螺旋杆菌感染引起的胃痛会更糟糕。由于这些症状往往与其它健康问题很相似,因此采取正确的诊断是实施适当治疗方案的关键。有时,慢性幽门螺旋杆菌感染可导致胃癌。
1.幽门螺杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关。南京曾有1岁多的孩子得胃病住院的事,后来查明是奶奶喂食时习惯用嘴吹凉食物,甚至先将食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子,从而把自己的胃病传给了孙辈。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高,也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。
2.亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗,使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然,这种用餐方式还可传播其他疾病,所以我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。
科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌
3.科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
4.实验证明,溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加警惕。
已经感染了幽门螺旋杆菌除了配合医生予以的药物治疗外,你在生活饮食中还必须注意:注意环境卫生,饭前洗手,与人同桌吃饭最好注意公快的使用。家中若有婴幼儿的更要注意洗手与喂食的卫生问题,因为幼儿时期也是感染幽门螺旋杆菌的高危险群。有胃炎倾向者或有胃炎家族史者,避免服用阿司匹林或是非类固醇的抗发炎药。
四、幽门螺杆菌根治小妙招
1、清洁口腔——从源头上消灭幽门螺旋杆菌
口腔是幽门螺旋杆菌除了胃以外的,第二定居点。胃-口传播可能是胃里的Hp随脱落的胃上皮通过胃、食管反流进入口腔。牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背部、唾液中的Hp检出率均较高,口腔是幽门螺旋杆菌的中药储存库,可使幽门螺旋杆菌源源不断地伴随唾液吞咽入胃,引起胃部炎症的发生和复发。
清洁口腔是很重要的一步,餐后要刷牙或者漱口,防治牙垢和牙菌斑的形成,牙刷要注意更换,可自制灭菌药物牙膏:将薄荷叶碾成粉,将其搅拌到牙膏中,每日勇气刷牙可有效灭菌。
2、食物杀菌——会吃是杀菌的重要环节
①卷心菜——每天喝1/4个卷心菜榨的汁,3周后可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛还有助于溃疡愈合。
②紫皮大蒜——每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜,两周后抑菌效果即可显现。
③丁香茶——丁香茶中的丁香油和丁香酚能杀死幽门螺旋杆菌,每日冲泡3——5g丁香茶叶饮用,可有效降低幽门螺旋杆菌的活性,坚持饮用能彻底灭菌。
④西兰花——每天吃西兰花者,粪便中幽门螺杆菌抗原水平可下降40%以上。
3、减少胃酸——降低幽门螺旋杆菌的繁殖能力
高浓度胃酸是最适合幽门螺旋杆菌繁殖的环境,降低胃酸在一定程度上可抑制幽门螺旋杆菌的繁殖。具体做法是每日三餐之间按压内关穴,可减少胃酸分泌。每天按压3次,每次2分钟,感觉微微酸痛即可。也可将两片生姜敷贴在两臂内关穴上,用胶布固定,每日一换。早起吃4——5粒花生米或者猴头菇,也有一定的帮助。
总的来说幽门螺旋杆菌对人体健康存在威胁,但是不用盲目慌张,有根治的办法。如果感染情况严重,则要搭配医院治疗,单是使用以上方法是比较难以根除的,搭配是治疗效果最好,要了解清楚了。