做人流对女人有伤害吗 人流给女性带来的危害
2016-09-10来源:网友分享 作者:山亦寒
一、人流给女性带来的危害
子宫内膜异位症:
施行人工流产手术,由于子宫颈狭窄,阻止经血外流,可能造成经血潴留子宫腔,从而逆流到腹腔,形成子宫内膜异位症,引起下腹疼痛,导致绝大部分患者不育。
造成习惯性流产:人工流产次数过多还容易形成习惯性流产。流产是机体对不宜怀孕的保护性反应。多次人为流产,会给大脑提示“不宜怀孕”,从而导致再也无法怀孕。
子宫穿孔:
多次人工流产会使子宫壁软而薄;如果做过剖腹产、子宫肌瘤剔除术等,子宫上有瘢痕,在扩张子宫颈、探针测子宫腔、吸、刮等人工流产操作过程中,都可能造成子宫穿孔,发生危险。
人流后遗症:
人工流产虽然是一种小手术,但传统的手术不能在直视下开展,有些医院常常因操作不慎会引起一些并发症。若人流不全需要二次刮宫。如患者宫腔血流不畅,可导致宫腔积血,表现为疼痛难忍。一些孕妇还会发生人工流产综合症,出现低血压、慢心率、大汗淋漓等。传统的人工流产还会因刮宫时危害了子宫及宫颈内膜的基底层,发生宫颈、宫腔粘连,导致月经血流不畅,或因过度刮宫,危害子宫内膜基底层而导致闭经。
二、人流手术前的检查
1.询问病史。
应详细询问病史、月经史、婚育史、特别注意有无停经史、早孕反应及以往流产史。详实的病史采集对于医生评价手术的难易程度,手术中操作的重点,减少手术并发症非常重要,不应隐瞒病史,以免发生不必要的手术并发症。
2. 体格检查。
测血压,心肺听诊,行心电图检查。做妇科检查,了解子宫位置、大小,确定妊娠月份,排除生殖器官畸形,确定早孕诊断。
3. B超检查。
做B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、剖宫产切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠,并能提高手术准确性,减轻损伤、防止残留。如胎囊过小手术容易发生漏吸,故一周后复查B超再决定手术时机。
4. 常规化验。
妊娠试验,查血尿常规、评估阴道清洁度,常规白带涂片,分泌物培养,排除阴道炎、宫颈炎、附件炎等常见生殖感染性疾病。如有异常,应先治疗感染再行手术。查乙肝表面抗原,HIV,RPR,HCV等。
三、人流手术的准备
1.受术者准备:
1)术前5日禁性生活;
2)术前一天淋浴,手术当天清洗外阴,并携带卫生巾等必需用品;
3)手术当天空腹,需取下隐形眼镜、假牙、手表和饰物、质硬的发饰等,术前严禁化妆,贵重物品请勿带入手术室;
4)来院前换好干净的内衣内裤;
5)术前排空膀胱。
2. 医生准备:
1)术前应再次核实患者的病史,查看化验结果,并告知手术者吸宫过程及可能有的感觉。手术一般可以在门诊手术室进行,但合并高危因素则需入院进行手术;
2)术前宣教;
3)手术室准备相应的器械、敷料及必备药品。
手术步骤
1. 手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套;
2. 前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用;
3.受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾;
4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况;
5.用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。
6.吸引宫腔,确保孕囊及周围组织吸引干净。吸净的标志:
1)吸管转动受限,吸管紧贴宫壁有紧涩感;
2)宫腔缩小1.5~2.0cm;
3)吸管取出时仅带有少量血性泡沫;
4)宫壁由粗糙变得光滑;
5)刮宫可闻肌声。
7. 宫腔吸净后,应检查宫颈口有无活动性出血,用纱布拭净阴道,如需同时放置宫内节育器者,可按常规操作;
8. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整,测量出血量。1)将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛,如发现异常情况如无绒毛或者吸出物呈水泡样结构等情况,应送病理检查。测量出血量;2)孕周大者,应核对胎头、躯干和肢体。
9. 检查子宫收缩情况,如术后阴道持续出血,需查清原因,可以用宫缩剂加强宫缩,同时应检查有无生殖道损伤;
10. 确认手术无异常可以除去手术器械,搀扶受术者到观察室休息;?
四、人流手术后注意的事项
1.术后观察1-2小时,注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2—3天,应逐渐增加活动时间,减少宫腔积血的发生率。人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,促进受损内膜的早日修复;
2.保持外阴清洁,一个月内严禁性交和盆浴。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换。
3.观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况,就应及时到医院复诊。
4.坚持做好避孕措施。