化疗的副作用 化疗病人的饮食要注意什么

一、什么是化疗

　　化疗一词由化学和治疗组成，因此化疗即为采用药物控制癌症生长。目前采用的药物有多种，各种药损伤癌细胞的机制不同。化疗是多种治疗癌症的方法之一，可以单独和与手术或放疗联合应用。医生会根据研究成果，决定采用什么方法以及什么化疗药最适合特定患者。

　　化疗可能产生的副作用：所有药物均有需要和不需要的作用，事先了解副作用有助于患者对接受和应付治疗作充分准备。化疗对每个人的影响不同，有的人有很少或根本没有副作用。了解一些您可能产生的副作用很有益，应记住，副作用的多少与严重程度不能代表化疗作用的好坏，只表明患者身体对治疗的反应。

　　恶心：一些化疗药可以产生一种不稳定的翻胃感，称之为恶心，严重恶心导致呕吐，患者若感到恶心、呕吐，只是暂时性的，医生护士可以通过药物，帮患者减轻恶心、呕吐症状。有时，若在化疗前或化疗时给药还可以预防恶心呕吐。患者可能会没以前能感觉到饿，这也是暂时性的，可以采用少量多次进食味道好的食物。出现口腔疼痛，可以告诉医生，有一些东西可以帮患者减轻，用小苏打经常含漱，避免吃柑橘果和汁，将辛辣、粗糙和松脆的食品换为松软和易吞咽的食物。

二、正确认识化疗的作用

　　第一种错误认识: 过分惧怕化疗。担心化疗的副作用太大，担心化疗后爬不起来、免疫力下降。实际 上，肿瘤引起的不适症状，经过化疗，如化疗有效，肿瘤获得控制，则可以缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。另外最近研究表明，化疗药可以杀灭一些抑制免疫功能的细胞(包括肿瘤细胞)，一定程度的化疗反可以提高免疫力。本人半年多以前曾到本市一家综合性大医院的高干科会诊一位81岁高龄患者，先前因肠癌肺转移，采用该院肿瘤科医生会诊开出的方案化疗 3 次肿瘤增大，我会诊时发现其所用药物的剂量偏小(可能前面的医生担心患者高龄不敢多用)，于是建议提高剂量，并改变用法(所用的药物并无改变)，结果采用我提出的方案化疗 3 程后肿瘤明显缩小，再巩固 3 程后肿瘤持续稳定，也没有出现明显不良反应。可见高龄患者也可能耐受化疗并获得良好疗效，而采用同样的药物，剂量、用法不同，疗效却截然不同。因而，不要因过分惧怕化疗而放弃机会或采用不太正规的化疗，应由有经验的肿瘤专科医生决定是否有条件进行化疗及具体治疗方案。

　　第二种错误认识：过分相信化疗的效果。“生命不息、化疗不止”的做法同样是错误的。有些病人在手术很长时间以后仍要求做化疗(担心化疗停止后肿瘤很快复发)，或反复化疗失败以后仍要求化疗，有些医生也有这样的想法与做法。实际上，有些情况下不必化疗(如无淋巴结转移的早期胃癌、肠癌)，有些情况下肿瘤已对化疗产生抗药性，过度的化疗不再有疗效，却只会带来不良反应。

　　化疗是把双刃剑，有好处也有副作用，只要医生应用得当，可以治病救人，好处多于坏处;而应用不当，或治疗过度，反会增加痛苦与负担。关键在于医生的正确应用，该化疗的时候不要放弃，不该化疗的时候坚决不用。

三、化疗的饮食注意

　　在整个化疗的进程中，没有合理足够的营养保证，将不能顺利实施治疗计划。因而，无论在医院或在家，饮食护理都不可忽视。

　　选择食物的原则是：高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味，如甜、酸等可刺激食欲，减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。

　　一般常食作：番茄炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪羊肉汤及虫草烧牛肉等。还有鲜蜂王浆、木耳、猴头、鸡肫等食品，既补气又健血又健脾胃，减少反应，提高警惕疗效。但要忌腥味。食补中除注意化疗病人的饮食原则外，还要根据癌症的诊断、病人反应，提高疗效。但要忌腥味。食补中除注意化疗病人的饮食原则外，还要根据癌症的诊断、病人的体质及所用的化疗药物来区别选择饮食。以下列出一些食品供作参考：

　　(1)肝癌、肺癌、胃癌、肠癌

　　此类癌症虽然部位不同，但是一般应用化疗的方案比较相似。在食补上除选择一般病人常用的食品外，从中医上讲，还要多食用些补养肝肾、调理脾胃之品，如橘子、佛手、椰石榴、山楂、鸡肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鲜姜、鲰鱼、蜂蜜、红萝卜、番茄、马齿苋菜、向日葵子等。

　　(2)恶性淋巴瘤及白血病

　　此类病人的治疗主要依靠大剂量联合用药的方案进行化学治疗，药物不良反应较大。在食补上除上述一般病人常用的食品外，从中医上讲，还要多食用益气养血、补骨生髓的食品，如苹果、橘子、罗汉果、红枣、圆鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、菠菜、香菜、核桃、猪骨髓、牛骨髓、鹿胎盘、人胎盘等。

　　化疗病人如极度食欲不振，频繁呕吐，在住院时应及时进行静脉营养或要素饮食，保证水电解质平衡及营养的供给。

　　为保证化疗患者每日进食量，早餐应在晨6时前，晚餐7时后，延长给药与进食时间差，可减少反应，促进食物吸收。

　　现在不少化疗患者食用海参作为食疗产品，研究表明，海参的体壁、内张和腺体等组织中含有一种名为海参皂甙的活性物质。海参皂甙又称海参毒素，是一种抗毒剂，对人体无害但能起到一定抑制肿瘤细胞生长和转移的作用，具有防癌、抗癌效果。同时海参中还含有硒元素。硒被科学家称之为人体微量元素中的“抗癌之王”科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。

四、化疗的副作用

　　1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

　　2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用

　　3.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

　　4.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。 化疗药物之所以能引起恶心、呕吐，是由于靠近小脑附近有一个催吐化学感受区，这里比其他脑组织更接近血管，容易直接感受到血液中药物及其毒性产物的刺激。受到刺激的催吐化学感受区，可发出信号并传至呕吐中枢，引起呕吐。

　　5.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

　　6.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

　　7.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。

　　8.肺纤维化：环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。

　　9. 静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。

　　10.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。

　　11.肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。

　　12.膀胱炎：异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。