细菌性结膜炎的原因有哪些 分析细菌性结膜炎的病发症状

一、细菌性结膜炎是什么原因引起的

　　外源性原因

　　由于正常情况下，人的眼结膜是露在外面的，很容易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

　　内源性原因

　　由血行或淋巴结引起的内源性致病菌感染，或全身的结膜对机体感染所引起的炎症反应所致。此外，病原菌也可直接从邻近组织传播。结膜炎分为细菌、病毒、衣原体、真菌、过敏等疾病的病因。

　　结膜炎的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

　　患了结膜炎要及时治疗。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。

　　如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原

　　如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。

　　为了防止感染的传播，手接触的受影响的部分应立即洗手。因为病毒性结膜炎特别容易感染，家中的衣物和毛巾不能混合在一起清洗。虽然多数类型的结膜炎治愈后不遗留并发症，但有些结膜炎可因并发角膜炎症而损害视力。严重或慢性的结膜炎如沙眼可发生永久性改变，严重的结膜瘢痕可致眼球粘连、眼球变形或继发干眼。

二、细菌性结膜炎的症状有哪些

　　常见症状：患眼刺痒、灼热感、刺痛、异物感

　　急性卡他性结膜炎

　　临床表现

　　1.潜伏期1-3天，急性发病，两眼同时或先后相隔1-2天发病。患者自觉刺痒及异物感，进而烧灼、畏光、眼睑因肿胀难于睁开。有时因分泌过多感到视力模糊，出现虹视，除去分泌物后，视力立即恢复。

　　2.分泌物为粘液或粘液脓性，可粘着睑缘及睫毛，晨起封闭睑裂。重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜，附着在睑膜结膜的表面，很易用镊子剥离，留下有轻微的出血面，但无组织缺损。检查时，应与真膜区别，后者呈灰黄色，由白喉杆菌引起，为大量的纤维蛋白与坏死的结膜凝结而成，不易剥离，如强行除去，其下露出溃疡面，引起出血及组织损伤，临床上叫做膜性结膜炎。

　　3.睑球结膜充血，以睑结膜及穹窿结膜最明显，有时尚可合并球结膜水肿，眼睑红肿。由科-韦氏杆菌、肺炎球菌及流感杆菌引起者，结膜下常有出血点，球结膜水肿。

　　4.发病3-4天病情达到高潮，以后逐渐减轻，约两周痊愈，可并发边缘性角膜浸润或溃疡。

　　慢性卡他性结膜炎

　　临床表现

　　1.症状：患眼刺痒、灼热感.刺痛.异物感。晚间或阅读时较显著，且有眼疲劳感。分泌物不多，常为粘液性，晨起时易将眼睑粘着。也有感觉眼部干燥者。病人自觉症状往往较客观检查所见严重，但也有无任何不适者。

　　2.体征：轻者仅有结膜稍充血，但持续日久者，泪阜部及睑结膜略显肥厚，睑缘轻度充血，白天眦部有白色泡沫状分泌物。

　　淋菌性结膜炎

　　临床表现潜伏期2～4天，表现为急性化脓性结膜炎，因分泌物特多且为脓性故又称脓漏眼。眼睑肿胀，结膜水肿，病情发展急速，4～5天达高潮，3～6周才渐消退，可并发角膜溃疡和穿孔。一般新生儿的病情较成年人为轻。

三、患有细菌性结膜炎的饮食宜忌

　　眼下正是眼病的多发期，如结膜炎，青光眼等都会在这时侵袭人们。大家需要做好预防措施。如果感染了细菌性结膜炎，患者在接受治疗的同时，一定要做好护理措施，本文为您介绍细菌性结膜炎的饮食护理。

　　患有细菌性结膜炎的人该如何饮食?

　　1.补充维生素A。患有结膜炎的人可每天服用维生素A乳剂50000国际单位，周后减至5000国际单位，1个月后，转用胶囊，每大2500国际单位。维生素A有助于分散华托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素A所引起。

　　2.补充维生素C。保护眼睛免于更进一步的发炎，同时也促进组织复原。因此每日可分数次服用维生素C 2000一6000毫克。

　　3.宜清淡饮食。多食马羊头、构把子、英白、冬瓜、吕瓜、绿且、菊花、荸荠、香蕉、西瓜等具有清热利湿、解毒等功效的食物，可达到辅助性治疗的目的。

　　细菌性结膜炎患者忌食的食物：

　　1.忌酒。结膜炎属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻十日所致。饮酒(烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热霉气，犹如煽风点火;同时饮酒还会损从肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，致使病程延长。

　　2.忌食辛辣之品。大蒜、葱、洋葱、韭菜、寥荔、芥末、羊肉、狗冈等辛辣、热性之品，能温阳们助风热湿邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热湿邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。

　　3.忌腥膓发物。红眼病患者应忌黄色、鳗鱼、橡皮鱼、梭鱼、鳝鱼、黑色、鳊鱼、蟹、虾之类腥膓发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛，给治疗、康复带来不必要勿麻烦。

　　4.忌食生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味干走窜行散，既助火热，又伤明液，眼部炎症者食用，将会加重病情。

　　因为这些食物能助热化火，助长风热邪毒，民间称这些食物为“发物”，能使“红眼病”病情加重，出现羞明流泪，眼分泌物增多，眼结膜充血水肿，眼内涩痛灼热，甚或红肿如桃，睁不开眼，开患眼则流血，疼痛难忍;或使病情迁延，经久不愈，痛苦难言。

四、细菌性结膜炎怎么治疗

　　1。局部治疗

　　(1)当患眼分泌物多时，可用无刺激性的冲洗剂如3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时要小心操作，避免损伤角膜上皮，冲洗液勿流入健眼，以免造成交叉传染。

　　细菌性结膜炎有哪些治疗方法

　　(2)局部充分滴用有效的抗生素眼药水和眼药膏。急性阶段每1～2小时1次。目前常使用广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如0。3%庆大霉素、0。3%妥布霉素、0。3%环丙沙星、0。3%氧氟沙星、0。3%～0。5%左氧氟沙星眼药水或眼药膏。在特殊情况下，可使用合成抗生素滴眼液。如甲氧苯青霉素耐药性葡萄球菌性结膜炎可使用5mg/ml万古霉素滴眼液。慢性葡萄球菌性结膜炎对杆菌肽和红霉素反应良好，还可适当应用收敛剂如0。25%硫酸锌眼药水。

　　2。全身治疗：

　　(1)奈瑟氏菌性结膜炎应全身及时使用足量的抗生素，肌注或静脉给药。淋球菌性结膜炎角膜未波及，成人大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠(ceftriaxone，菌必治)1g即可，如果角膜也被感染，加大剂量，1～2g/d，连续5天。青霉素过敏者可用壮观霉素(spectinomycin，淋必治)(2g/d，肌注)。除此之外，还可联合口服1g阿奇霉素或100mg强力霉素，每日2次，持续7天；或喹诺酮类药物(环丙沙星0。5g或氧氟沙星0。4g，每日2次，连续5天)。

　　新生儿用青霉素G100000U/(kg·d)，静脉滴注或分4次肌注，共7天。或用头孢曲松钠(0。125克，肌注)、头孢噻肟钠(cefotaxime，25mg/kg，静注或肌注)，每8小时或12小时1次，连续7天。

　　细菌性结膜炎有哪些治疗方法

　　大约1/5外源性(原发性)脑膜炎球菌性结膜炎可引起脑膜炎球菌血症，单纯局部治疗患者发生菌血症的几率比联合全身用药患者高20倍。因此必须联合全身治疗。脑膜炎球菌性结膜炎可静脉注射或肌注青霉素。青霉素过敏者可用氯霉素代替。2天内可有明显疗效。有脑膜炎球菌性结膜炎患者接触史者应进行预防性治疗，可口服利福平每日2次持续2天，推荐剂量是成人600mg，儿童10mg/kg。

　　(2)流感嗜血杆菌感染而致的急性细菌性结膜炎，或伴有咽炎、急性化脓性中耳炎的患者局部用药的同时应口服头孢类抗生素或利福平。

　　(3)慢性结膜炎的难治性病例和伴有酒糟鼻患者需口服强力霉素100mg，1～2次/日，持续数月。

　　(4)执行眼部接触隔离。

　　(5)分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1/d。

　　(6)炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。