股骨头坏死怎么治疗 治疗股骨头坏死方法
2016-09-13 来源:网友分享 作者:沈晓凡
一、患上骨坏死有哪些治疗方法呢
1、保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死
①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
2、关节成形术
应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
二、骨坏死的发病原因都有哪些
引起股骨头坏死的原因有很多,常见的有外伤的原因,外伤主要是髋关节的骨折和髋关节的脱位。
另一个主要原因就是激素的原因,药物激素近几年引起股骨头坏死的情况是很多的。
还有就是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎这种特殊疾病会引起全身骨骼改变,最终导致股骨头坏死。
有些患者的骨骼先天性发育不好,称之为先天性髋关节发育不良。
还有一个原因就是喝酒,大量的喝酒也叫做酗酒,近几年来由于酗酒引起的股骨头坏死已经占到了很大的比重,给患者带来很多痛苦。股骨头坏死一部分原因是由于长期酗酒导致的,如果继续以酒浇愁,不仅是愁上加愁而且会导致病情越来越重。
专家指出:酒精能够给股骨头带来很大的变化,首先酒精能够造成慢性中毒,慢性中毒就会造成高脂血症,高脂血症就会导致血液中的游离酸也就是FFA增高,游离酸增高就会刺激前列腺素增高。
这些因素增高后就会导致血管发生病变,久而久之就会造成股骨头的微循环发生堵塞,股骨头失去血运后就会逐步坏死。
三、股骨头坏死手术治疗该注意哪些
1、股骨头坏死置换带血供的骨移植,其治疗anfh与单纯骨移植相比,能更好地促进股骨头内血管再生,移植骨能更好、更快地与受区骨质融合,较钻孔减压术的疗效明显为优,可保护股骨头的功能,减轻疼痛,可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死,不适于进行截骨术的患者,或骨坏死范围较广泛,进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂,费时较长。
2、钻孔减压术,又称中心减压术,这种方法可以降低骨内压,重建血液循环,促进修复过程。适用于早期患者,尤其对年轻病人极具意义,可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人,也可行钻孔减压术,但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。
3、股骨头坏死置换植骨术,骨移植可刺激股骨头内血管再生,促进修复和愈合,同时防止股骨头塌陷,适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者,可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法,可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者,亦可考虑同时植骨。
4、股骨头坏死置换人工关节置换术,较常用的有两种,其一是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限,目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr,即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切,是目前治疗anfh的常规手术。术后可缓解疼痛,获得满意的功能,尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格,人工假体使用寿命有限,手术并发症也难以完全避免,费用昂贵,许多病人难以接受。
四、中医治疗股骨头坏死
1、中药洗浴。中药药浴是我们目前来说非常流行的一个治疗方法,一般来说这个方法可能在皮肤病的治疗中见到的非常的多,但是这种方法也是可以治疗股骨头坏死疾病的,这种方法是使用中药对发病部位进行洗浴,中药浴疗法安全可靠,效果显著,治疗骨坏死独具优势,根据坏死部位选用不同配方,将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。
2、内服。还有就是我们内服中药,因为中药对于我们的身体是比较有好处的,也是可以帮助我们调理身体的,内服中药治疗股骨头坏死是最常见的方法。祖国医学认为:肝藏血,脾统血,故选用肝经的箕门、血海、三阴交,脾经的天枢、大横、府舍等穴。肾主骨生髓,故选用肾俞、大肠俞、八辽等穴。中医有气为血帅,血为气母,气行血行之说。股骨头又处于足阳经走行之位,因此,选用阳经之穴以平衡阴阳,调和营卫,改善循环。
3、中药敷贴。中药敷贴治疗是比较常见的治疗关节疾病的方法,这种方法对于治疗股骨头坏死疾病也是比较有好处的,中药敷贴是中药的外用方法,也有比较好的效果。选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液,用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内,起到促进死骨吸收,新骨生成,进而达到使股骨头坏死修复作用用几十味中药精制成和骨膏,用透皮吸收成分敷于股骨头坏死周围,经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。