种植牙根掉了小心种植可能诱发的7种危机

2016-09-28 来源：网友分享作者：山亦寒

一、什么是种植牙根

　　种植体就是种植牙根，其形态设计是种植体成功的一个关键因素，种植体的形态各式各样，有针钉状种植体、三脚架种植体、锚状种植体、叶片状种植体、螺旋种植体、圆柱状种植体、下颌枝种植体、网状种植体、穿下颌种植体。目前大量应用于临床的是螺旋柱状种植体、叶片状种植体和圆柱状种植体。

　　(1)branemark种植体：是螺旋柱状种植体，由商业纯钛制成。植入后上部外六方结构接口，由覆盖螺丝封闭。防止新生的骨组织长入植入体的内部。可以应用于各类修复，都有完整成套的上部结构，采用二期手术的方法。

　　(2)叶片状种植体：叶片状种植体的基本形态是楔形叶片状，叶片上有各种形式的孔隙，其底缘有开口型和闭口型两类。开口型有开口叶状、翼式叶状和双叶状等形态。

　　(3)iti种植体：是用纯钛制作，表面用等离子涂层，早期的设计为中空式，后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位，同时也有闭口实心种植体。

　　(4)国产的种植体主要是叶片状、螺旋柱状和圆柱状，临床应用广泛。

二、种植的坏处

　　1、感染

　　诱发原因：多为手术区或手术器械消毒不彻底，发生污染以及其它并发症诱发感染。

　　处理办法：一般采用常规服用抗生素进行处理，或咨询医生寻求建议。

　　2、伤口开裂

　　诱发原因：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开。

　　处理办法：应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。

　　3、出血或淤血

　　诱发原因：多由粘膜下剥离广泛或粘骨膜剥离损伤较大所致，特别是术后压迫不良，可能诱发粘膜下或皮下出血等征状。以一期手术种植体为例，穿出下颌下缘时，就可能导致颏下淤血发生。

　　处理办法：局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

　　4、窦腔粘膜穿通

　　导致原因：由于骨量不足，行上颌种植时，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，造成种植体周围感染。

　　处理办法：及时去除。

　　5、下唇麻木

　　诱发原因：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。

　　处理办法：前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

　　6、牙龈炎或牙龈增生

　　诱发原因：多为义齿种植修复后，由于清洁方法不当或口腔卫生不良，造成口腔暴露的种植体基台清洁状况较差，被粘附在基桩上的菌斑或长期慢性炎症刺激牙龈所致。

　　处理办法：菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

　　7、种植体创伤或种植体机械折断

　　诱发原因：多为种植义齿植体应力分布不合理或机械性因素以及受到意外撞击所致，情况严重时可导致种植体机械折断或发生轻微松动。

　　处理办法：手术过程注意植体应力分布，术后特别注意行为环境等。

三、种植前的准备

　　1、事先应对缺牙作一副活动义齿，最好戴1个月以上，这样可以在一期术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观;

　　2、如有拔牙、牙床手术，应等3个月以后待骨缺损恢复，x线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑做种植牙;

　　3、做种植牙手术时，应保证身体健康。做一般的血常规检查，轻度高血压患者，血压应恢复正常，妇女应避开月经期;

　　4、手术前应保持口腔清洁，事先应洁牙并治愈口腔炎症、疾病等;

　　5、种植手术一般在门诊手术室进行，手术后即可回家休息，也可住院，住院期间生活可自理，一般不需陪伴;

　　6、最好带着以前用的义齿及缺牙前的照片供修复医师参考，以便做出的种植义齿在牙齿排列及色泽上更自然逼真。

　　tips：5种类型材料可以制作牙种植体

　　牙种植体按其材料不同，大体上可分为5种类型，即：金属与合金材料类：包括金、不锈钢(铁铬镍合金)、铸造钴铬合金、钛及合金等;陶瓷材料类：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等;碳素材料类：包括玻璃碳、低温各向同性碳等;高分子材料类：包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等;复合材料类，即以上2种或2种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金，陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。