捏鼻子有可能引起中耳炎 中耳炎治疗方法

一、捏鼻子有可能引起中耳炎

　　过分刺激鼻子，容易引发中耳炎

　　捏鼻子不但不会使鼻子变高，陈医生告诉记者，对于一些小朋友而言，过分刺激鼻子，甚至可能会引发中耳炎。

　　“在人体的鼻腔和耳的鼔室之间有一条很细的管道叫咽鼔道，鼔室位于耳朵的鼔膜和内耳与外耳侧壁之间，鼔室的黏膜因为细菌感染发炎，就会变成中耳炎。小孩子的鼻腔比成人短，没有鼻毛，后鼻道狭窄，血管丰富，如果常刺激鼻子或是擤鼻涕，会影响孩子的呼吸，损伤粘膜和血管，导致炎性反应，从而容易被细菌、病毒侵犯，导致疾病的发生。”陈医生说。

　　其实，鼻子大小与呼吸状况大有关。从医学的角度讲，鼻翼较宽、鼻梁高挺，说明你的呼吸器官发达，生理构造良好，能呼吸到足量空气。如果鼻翼娇小，表明你的呼吸功能较弱，不透风的地方会让你气短、胸闷。

二、中耳炎症状

　　中耳炎有两种症状，分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎

　　1、化脓性中耳炎

　　（1）急性化脓性中耳炎

　　由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

　　（2）慢性化脓性中耳炎

　　是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

　　①全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　②耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

　　③耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　④听力减退及耳鸣，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

　　⑤耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

　　2、非化脓性中耳炎又称分泌性中耳炎

　　（1）听力下降，急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。

　　乘飞机下降可能引发中耳炎

　　慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

　　（2）耳痛，急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

　　（3）耳内闷胀感或闭塞感。

　　（4）耳鸣，一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。

三、中耳炎治疗

　　积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　1、药物治疗

　　以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

　　局部用药注意事项

　　用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

　　脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　滴耳法

　　病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

　　2、中医治疗

　　中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭，经气痞塞，或痰湿浊邪，上聚耳窍或邪毒滞留，气血瘀阻。

　　（1）风邪滞窍

　　感冒之后自觉耳内胀闷或微痛，耳鸣及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。伴发热恶风，鼻塞流涕等。治宜疏风散邪，行气宣痞。

　　方用银翘散合通气散：金银花20g，连翘12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹叶10g，荆芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，芦根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g。

　　鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g。

　　若鼓室内有积液者，可加木通、泽泻各10g。

　　若为风寒雍遏肺经，全身恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，耳内闷胀，听力下降舌淡红，苔薄白，脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。

　　方用三拗汤合苍耳子散加减：麻黄10g，杏仁10g，苍耳子10g，辛夷10g ，白芷10g，薄荷10g，荆芥10g，防风10g，甘草3g，水煎内服。

　　三拗汤合苍耳子散配方中杏仁10g

　　（2）痰湿聚耳

　　耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕，倦怠乏力，口淡腹满；舌淡苔腻，脉濡或滑。宜健脾升清，利湿通窍。

　　方用补中益气汤合五苓散加减：黄芪30g，党参15g，白术10g，柴胡10g，当归10g，陈皮12g，辛夷12g，茯苓15g，泽泻15g，石菖蒲10g，车前子15g，葛根20g，木通10g;水煎内服。

　　（3）气血瘀络

　　耳内有闭塞感，听力减退，耳鸣渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显，或有增厚，钙质沉着，粘连萎缩；舌质暗红，脉涩。治宜活血通络，聪耳开窍。

　　方用补阳还五汤加减：黄芪30g ，当归12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，全蝎12g，地龙12g，黄精15g，葛根15g，丝瓜络 15g，路路通15g。若兼有头晕，腰膝酸软，为肾精虚弱，可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸，内服。

四、　中耳炎的预防

　　1.预防感冒是预防中耳炎的积极措施。临床发现，75.8%的中耳炎是感冒引起的。

　　所以说，防止中耳炎的办法莫过于预防感冒。婴幼儿感冒后，家长应该用干净手帕或餐巾纸帮助其轻轻地揩去鼻涕等分泌物，以防止鼻涕倒流进入耳内。

　　对于较大的儿童，要指导其正确的揩鼻涕方法，即交替将左右鼻翼压向鼻中隔，不要用手捏紧双侧鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻、咽部压力。

　　2.预防“麻、腮、风”等急性传染病，是降低中耳炎发病的有效措施。因为发生麻疹、腮腺炎、风疹中任何一种急性传染病，机体的抵抗力都会明显下降，如果病菌的毒力较高，就很容易诱发中耳炎。

　　3.应注意锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤。对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。

　　4.戒除不良生活习惯是预防中耳炎发生的重要措施。有些家长喜欢为孩子掏耳朵，但所用的工具，

　　如发夹、牙签和大头针等，不但未经消毒，而且十分尖锐锋利，稍不留神就会刺破皮肤和耳膜，从而导致中耳炎。此外，游泳时若耳内灌了水，应及时用棉签或棉球吸出耳内的污水。